顽固性失眠难以入睡、易惊醒甚至彻夜难眠等症有良方,值得珍藏

时间:2020-10-16作者:101健康网分类:健康知识浏览:84评论:0

失眠(不寐)】案例一 某,女,46岁,2002年4月21日初诊。平素性格内向,情绪抑郁。两年前因胆结石行胆囊摘除术后,常夜寐不安,轻则难以入睡,梦中易惊、易醒,甚则彻夜难眠。晨起则头昏、心悸、乏力,纳食欠馨、右胁隐痛,月经前后不定期,经色暗,量少,挟有瘀块。西医予清闲类,久服增量后,有时效亦差,因恐惧依赖清闲,求治中医,服药后而病未改善。诊见面色无华,神疲乏力,舌质暗,边有瘀点,脉细弦涩。证属情志不遂,肝失疏泄,初病在气,久则入络,冲任不调,营血亏虚,心神失养,瘀血内阻。治拟补精血、调冲任、疏肝达郁、活血化瘀法,予血府逐瘀汤加桑葚子30,女贞子15,夜交藤30,生枣仁30,合欢皮15,丹参30,郁金10。


另嘱,患者备赤小豆2000,每晚睡前放铁锅中文火炒热,倒入盆中,光脚而坐,左右轮流踩踏,每次半小时。云云足底热踏推拿、药服7剂后,诉已有睡意,但入睡时间短,2~3小时即醒,右胁隐痛缓解,心悸乏力似减轻。药证即合,遵法继进,再一周后,诉夜已能入睡4~5小时,胁痛已无,晨起头昏、乏力、心悸均已,纳食有增,舌昏暗,边有瘀点,脉细弦。二周厥后诊,诉经水来潮,色红,瘀块少。守方遵法调治半年,失眠未再复发。


按语:

失眠一证,病因繁多,治法各异。其发病机理为先天禀赋体质微弱,后天心、脑、肝、胆、脾、胃、肺、肾功能失调,气、血、津、液运行障碍,机体阴阳不平衡所致,尤其与心、肝、气、血有关。本案患者情志不遂,肝失疏泄,初则气机郁结,久必血行失畅,夜卧血不归肝,神不归舍,而致不寐。其右肋隐痛,月经色暗、量少、挟有血块,舌质暗有瘀点,脉细弦涩,即为肝郁血虚、冲任失养、瘀血内阻之佐证。选血府逐瘀汤加味服用,足底热踏推拿,刺激心、肝腧穴,可有疏通气血、燮理阴阳、安神定志之效。上法使用一周既见疗效,睡眠逐渐改善,云云调治半年余,疗效喜人。


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遥散出自(太平惠民和剂局方》,由甘草、当归、茯、白芍、白术、柴胡、薄荷、生姜组成,具有疏肝解郁、健脾养血的功效,主治肝郁脾弱血虚证,以胸胁隐痛、郁郁寡欢、神疲食少、月经不调、舌淡白、脉弦虚为辨证要点。 方中柴胡为君药,疏肝解郁,使肝气得以条达

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