原发性痛经,哪些西药和中药可以用?哪些药不能用?

时间:2020-10-03作者:101健康网分类:健康知识浏览:94评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

痛经为最常见的妇科症状之一,全球女性中约80%有差别水平痛经,其中约3/4影响事情。痛经可分为2大类,一类是生殖器官无显著器质性病变的原发性痛经,一类是由生殖器官明确疾病引起的痛经称为继发性痛经
一、原发性痛经的发生机制
原发性痛经主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG),稀奇是PGF2α过多有关。
前列腺素(PG)由子宫内膜合成,但其受体却位于子宫肌层。PG(PGF2α)可使平滑肌缩短,甚至痉挛,同时导致子宫内压升高,子宫血流量削减,子宫缺血缺氧而泛起痛经。
二、原发性痛经的药物治疗
非甾体抗炎药是原发性痛经的一线治疗药物。当非甾体抗炎药无效或患者不耐受,且无禁忌症时可选用复方口服避孕药。
复方口服避孕药治疗痛经的作用机制括:
抑制排卵及孕酮排泄;限制内膜生长,削减内膜组织中前列腺素和白三烯的排泄;降低宫腔内压力和子宫痉挛等。
稀奇提醒:
若使用非甾体抗炎药和复方避孕药后痛经症状仍无显著改善,则应清扫继发性痛经。
三、不建议使用硝苯地平
钙离子通道阻滞剂可以松懈平滑肌,排除子宫痉挛性缩短,扩张血管,改善子宫供血,从而到达治疗痛经的作用。
最常被推荐的药物是硝苯地平。用法用量:总量为20~40mg,每次10mg,作用可维持5小时。
然则,硝苯地平扩张血管,可引起面色潮红和头痛,而且可引起冠状动脉缺血(窃血),导致心脏意外甚至猝死。
2017年版加拿大妇产科医生协会(SOGC)的原发性痛经治理指南也未推荐使用钙拮抗剂。
维生素B1、维生素E可能有用,但证据有限。伴有精神紧张的痛经患者者,可口服谷维素
四、非甾体抗炎药的给药时机
非甾体抗炎通过抑制环氧合酶(COX)抑制前列腺素(PG)的合成,而施展镇痛作用。常用药物有对乙酰氨基酚和布洛芬等。
通常以为布洛芬治疗痛经具有最佳的危险-有益比,为首选镇痛药。
虽然对乙酰氨基酚是环氧合酶的弱抑制剂,但可抑制中枢神经系统合成前列腺素,提高疼痛阈,也可用于原发性痛经的治疗。
对乙酰氨基酚的肝毒性大,布洛芬的胃肠刺激性大,临床需凭据患者个体情形选择。
需要注重的是,非甾体抗炎药只能抑制前列腺素的合成,对已合成的前列腺素无作用,因此需要在痛经前使用。
布洛芬用法用量:在预计月经来潮前24~48小时最先服用,每次200~400mg,逐日3~4次,连续到月经最先后1~2天
 稀奇提醒:
极少数患者使用对乙酰氨基酚可能泛起致命的、严重的皮肤不良反应,过敏体质者慎用!
五、用于痛经治疗的中成药
部门痛经患者倾向通过中医来治疗痛经。中医辩证是异常要害的一部门,只有准确辩证才气准确治疗。

请您长按二维码关注药评中央!

13种儿童食药搭配禁忌,一定要知道!

作者:倪雯婕 毛梦婷 李智平 单位:复旦大学附属儿科医院 来源:上海药讯 您是否认为服用了药,就应该完全产生效果了?药物在被吸收的同时,也与体内的食物互相作用并影响着。因此,为了防止药效打折甚至出现不必要的不良反应,你应该了解正在服用的药物有哪

相关推荐

猜你喜欢