一文读懂:高尿酸血症的治疗路径

时间:2020-09-28作者:101健康网分类:健康知识浏览:91评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

(转载时不得修改图片)

由于尿酸钠在血液中的饱和浓度为420μmol/L,跨越此值即可引起尿酸盐结晶析出,并在枢纽腔和其他组织中沉积。高尿酸血症(HUA)最新界说是无论男性照样女性,非同日2次血尿酸水平跨越420μmol/L,称之为高尿酸血症。

稀奇提醒:

尿酸钠的溶解度随温度降低而降低。冬天着凉、夏天开空调可诱发痛风发作。

一、治疗矛盾

高尿酸血症不仅可引起痛风性枢纽炎,而且是心脑血管等疾病的自力危险因素。

但也有研究发现,血尿酸水平升高有助于削减神经退行性疾病如帕金森氏症、阿尔茨海默病的发生和延缓其希望

二、饮食调治

血尿酸的发生,20%来自于食物,80%来自于自身细胞的嘌呤代谢。也就是说,纵然不吃不喝,也只能使血尿酸降低约100μmol/L。

对于痛风患者而言,调整饮食结构只能作为辅助治疗手段。

需要稀奇提醒的是:

一次性大量饮酒、饮用含果糖或蔗糖饮料或食用高嘌呤食物,则会使血尿酸水平突然升高,从而诱发痛风发作。

三、药物重整

对于高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常患者,若血尿酸水平轻度升高(≤50μmol/L),可以实验药物重整。

四、治疗时机

切记三个数字:420、480、540μmol/L。

绝大部分痛风的患者,当血尿酸>420μmol/L时,需要启动降尿酸药物治疗。

无症状高尿酸血症患者,若伴有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等疾病,当血尿酸>480μmol/L时,需要启动降尿酸药物治疗。

无症状高尿酸血症患者,若不伴有上述疾病,当血尿酸>540μmol/L时,需要启动降尿酸药物治疗。

五、预防发作

在降尿酸药物治疗的初期,痛风患者需要口服抗炎镇痛药预防痛风发作,至少3~6个月无症状高尿酸血症患者不需要预防痛风发作

首选秋水仙碱(0.5~1 mg/日),次选非甾体抗炎药(不跨越通例剂量的50%)或糖皮质激素(强的松≤10 mg/日)。

主要参考文献:

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》,中华内分泌代谢杂志2020,36(1):1-13

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作者:Gcplive 来源:药评中心 目前,我国高尿酸血症(HUA)的患病率为13.3%,痛风的患病率为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。高尿酸血症(HUA)不仅可导致痛风、肾结石、慢性肾病,而且可能会引起心脑血管疾病和糖尿病等。 别嘌醇、非布司他和

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