便秘怎么用药?七大类药物供你选(干货)

时间:2020-09-27作者:101健康网分类:健康知识浏览:122评论:0

作者:星辰

泉源:医学之声

便秘是消化系统常见症状,对于胃肠道器质性疾病所致需要对因治疗,但有一些病例无法找到明确病因,即功效性便秘,则需要对症处置。临床中常用的导泻药物主要有7大类,分别是容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、软化性泻药、促动力药、微生态制剂。下面我们来详细看一下。

1
容积性泻药
又称膨胀性泻药,包罗植物纤维素、甲基纤维素等,口服后不被肠道吸收,在肠内吸收水分,增添肠内容积,保持粪便湿润,进而利于排便。
药物
用法用量
注重事项
小麦纤维素
成人:一次3.5g(一次一包),一天2-4次;至少1周,之后逐渐减量至逐日2次或1次,逐日早晨都应服药。6个月以上儿童:一次1.75g(一次半包),一天1-2次,至少1周;之后逐渐减量至逐日1次,逐日早晨都应服药。
由于此类药物起效较慢,且大剂量易引起腹胀、腹痛,对结肠乏力患者慎用。
葡甘聚糖胶囊
成人:一次2-4粒,儿童:1~2粒,一日3次,首次剂量可加倍;奏效后,维持剂量3-6粒/日,可一次顿服;均空腹服用,并以温水150ml送服。
大多数患者会有稍微腹胀,可继续服药,排便后自行消逝
2
渗透性泻药
口服后在肠道很少吸收,在肠内形成高渗盐溶液,增添肠内容积而促进肠道推进性蠕动,发生导泻作用。
药物
用法用量
注重事项
硫酸镁
一次 5-20 g,早晨空腹服用,同时饮 100-400 mL 水,也可用水消融后服用。
导泻时如服用大量浓度过高的溶液,可能从组织中吸收大量水分而导致脱水,故服用硫酸镁导泻时,宜同时多饮水。
聚乙二醇
逐日1-2袋,将药物消融在一杯水中服用。
过量服用可能导致腹泻,停药后24-48小时可恢复正常。如仍需服用,可减小剂量后再服用。
乳果糖
成人 逐日30ml 逐日10-25ml;7-14岁儿童 逐日15ml 逐日10-15ml;1-6岁儿童 逐日5-10ml 逐日5-10ml;婴儿 逐日5ml 逐日5ml。
乳果糖是人工合成的双糖,胃和小肠缺少其剖析酶,因而不会被消化剖析为单糖,以是口服后险些不被吸收,以原型到达结肠,继而被肠道菌群剖析代谢。因此对糖尿病患者的血糖险些不影响。但用于治疗肝昏厥或昏厥前期的患者使用乳果糖剂量较高,糖尿病病人应慎用。
3
刺激性泻药
又称接触性泻药,药物或代谢产物通过刺激结肠神经末梢,引起结肠反射性蠕动增强而导致排便,同时可抑制结肠内水分的吸收,增大肠内容积,引起反射性排便。
药物
用法用量
注重事项
比沙可啶
整片吞服,每次5-10mg,逐日1次。
服药时不得品味或压碎,服药前后2小时不得服牛奶或抗酸剂。本药有较强刺激性,可致肠痉挛、直肠炎等,延续用不宜跨越10天。
酚酞
睡前口服0.05-0.2g,约经8-10小时排便。
历久服用可使血糖升高、血钾降低。过量或历久滥用可造成电解质杂乱,诱发心律失常。
蓖麻油
口服,一次10-20ml。
常见不良反应为恶心、吐逆。
蒽醌类
包罗大黄、番泻叶等主要含有蒽醌苷类物质,在肠道内剖析发生蒽醌,刺激结肠推进蠕动。注重:历久使用蒽醌类泻药可致大肠黑变病。历久使用番泻叶可使结肠壁神经丛受损,造成泻剂结肠。
4
润滑性泻药
通过局部润滑并软化粪便而施展导泻作用。适用于粪便干结、 粪便嵌塞患者使用。
药物
用法用量
注重事项
石蜡油
也称液状石蜡,每次15-30ml,睡前服。
不能历久服用,否则可滋扰脂溶性维生素及钙、磷的吸收,婴儿禁忌使用。
开塞露
将容器顶端刺破,外面涂油脂少许,徐徐插入肛门,然后将药液挤入直肠内,引起排便。成人用量每次20ml(1支)。
甘油
使用栓剂,每次1粒塞入肝门(成人用大号栓,小儿用小儿栓),也可用本品50%溶液灌肠。
5
软化性泻药
此类药物为一些具有软便作用的表面活性剂,可降低粪便表面张力,使水分浸入粪便,使之膨胀、软化,利于排挤。
药物
用法用量
注重事项
多库酯钠
适用于排便无力如肛门、直肠病患者或术后患者。口服:天天50-240mg。
禁忌与矿物油适用,因能促进前者吸收而发生不良反应。
6
促动力药
作用于肠神经末梢,刺激肠道兴奋,增强肠蠕动反射,促进排便。适用于慢性传输型便秘,提高肠道动力和推动作用。
药物
用法用量
注重事项
普卢卡必利
成人:逐日一次,每次2mg。暮年患者(>65岁):起始剂量为逐日1次,每次1mg,若有需要,可增添至逐日一次,每次2mg。
儿童及青少年:不建议儿童及小于18岁的青少年使用本品。
最常讲述的与药物治疗相关的不良反应为头痛及胃肠道症状(腹泻、腹痛或恶心),这些不良反应大多发生在治疗初期,通常在继续用药数日后可消逝。
西沙比利、替加色罗
因该类药物可引起QT间期延伸和/或严重(个体致命性)室性心律失常,如尖端扭转型室速、室性心动过速和心室纤颤,导致临床应用削减。
7
微生态制剂
微生态制剂通过增添肠道有益菌数目,竞争抑制肠道致病微生物,施展生物拮抗作用,到达恢复心理平衡,调治肠道功效。
药物
用法用量
注重事项
双歧杆菌三联活菌散
口服,用温水冲服。0-1岁儿童,一次半包;1-5岁儿童,一次一包;6岁以上儿童及成人,一次两包;一日三次。
抗菌药与本品适用时可减低疗效,不能同时服用,必要时距离3小时服用。
复合乳酸菌
成人一次1-2粒,一日3次。
铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附活菌,不能适用。
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