服用奥利司他减肥,若不注重这几点,吃了即是白吃!

时间:2020-09-27作者:101健康网分类:健康知识浏览:99评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

春暖花开,疫情已基本被控制,若何减掉2个月来暴增的肥肉?能不能使用减肥药奥利司他?若何合理使用奥利司他?高血压和糖尿病患者能不能用?用药时代需不需要同时服用复合维生素?选择复合维生素时需要注重什么问题?
一、哪些人才可使用奥利司他?
至少同时知足以下三个条件才气使用奥利司他:第一,体重指数≥24;第二,无禁忌症;第三,无药物相互作用。
二、不注重这二点,吃了即是白吃!
第一,服药时间 
奥利司他是胃和胰脂肪酶抑制剂,通过抑制膳食中脂肪(主要是甘油三酯)的降解,削减脂肪的吸收(约30%),施展减肥作用。
奥利司他通例口服剂量是逐日3次,每次120mg,餐前马上、餐中或餐后1小时内口服。如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。
第二,碳水化合物摄入量
膳食中的碳水化合在体内可转化为脂肪。
奥利司他只能削减脂肪的吸收,不能削减碳水化合物的吸收。 因此,在服用奥利司他的同时,也应适当控制碳水化合物的摄入量。
三、需要见告患者的不良反映
奥利司他口服后,只有约5%被吸收进入血液,90%以上的药物随粪便清扫体外。常见不良反映是胃肠道反映,但也有引起严重肝脏损害事宜的报道。
第一,胃肠道不良反映
胃肠道不良反映发生率约为26%,主要表现为胃肠排气增多,脂肪泻、油性大便、大便失禁等。停药后48-72小时粪便中脂肪含量便可恢复到治疗前水平。
见告患者: 用药的头3个月,可穿着纸尿裤预防油性黑点。
第二,肝脏损害事宜
奥利司他最严重的不良事宜是肝脏损害。有使用奥利司他泛起肝细胞坏死和急性肝衰竭的病例,其中一些病例已导致肝移植或殒命。
见告患者: 用药时代,当泛起乏力、肝区有疼痛感、肤色发黄或尿色发黄等症状时,应立即停药,并检查肝功能。
温馨提醒:
奥利司他还可能引起上呼吸道熏染、下呼吸道熏染、流行性感冒等不良事宜。
四、高血压和糖尿病患者能不能用奥利司他?

1、肥胖合并高血压患者

研究发现,体重下降5%可使收缩压和舒张压划分下降3和2mmHg。 肥胖合并高血压患者可以使用奥利司他,但需要与降压药至少距离2小时。
2、肥胖合并糖尿病患者
首选可减体重的降糖药,例如GLP-1受体激动剂(利拉鲁肽等)、SGLT-2抑制剂(恩格列净等)等。体重控制仍不理想者,可使用对糖代谢有改善作用的奥利司他。
五、需不需要同时弥补维生素?
奥利司他可降低维生素A、E、K和β胡萝卜素等脂溶性维生素的吸收。
凭据现有资料,短期(如2-3月)服用奥利司他逐日剂量≤180mg可能无需弥补维生素。
较大剂量或低剂量历久服用,需要弥补含维生素A、E、K和β胡萝卜素,天天服用一次,与奥利司他至少距离2小时。
稀奇提醒:
多维元素片(29)中含有维生素K1,市售的大部分复合维生素中不含维生素K。

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