14万中国人研究:LDL-C低于1.8 mmol/L,癌症风险增添42%!

时间:2020-09-19作者:101健康网分类:健康知识浏览:92评论:0
作者:moon

泉源:医学界心血管频道

作为心血管疾病的危险因素,低密度脂蛋白胆固醇LDL-C)早已臭名昭著,LDL-C越高,心血管疾病患病风险往往越高[1]若何降低LDL-C以控制心血管疾病患病风险已经成为众多高脂血症患者的困扰。

然而,最近的研究却提出了反转性结论:LDL-C与癌症风险可能具有负相关性,提醒LDL-C越低并不见得越好。LDL-C的上升究竟是肿瘤君靠近照样远离的信号?将LDL-C认定为“坏坏的胆固醇”会不会是误会一场?

上海交通大学医学院隶属瑞金医院王卫庆教授团队揭晓在American Journal of Cancer Research杂志上的最新研究效果给出了主要提醒,较低的LDL-C水平和糖尿病血糖控制不佳均与癌症风险增添有关。

研究揭晓在American Journal of Cancer Research上

该研究的人群来自于中国心血管代谢性疾病和癌症行列(4C)研究,纳入了来自16个省份20个社区中央的137884名受试者,通过观察问卷采集疾病史、用药史和生活方式等,并对受试者的空腹血糖、OGTT-2h血糖、HDL-C、LDL-C等代谢指标进行了丈量。

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糖代谢状态与LDL-C团结出击

剖析糖代谢状态和LDL-C对癌症风险的团结作用时发现,糖尿病患者中血糖控制较差(HbA1c≥7.0%)LDL-C水平较低者<100 mg/dL)的癌症发生风险增添最多,高达42%HR=1.42, 95%CI: 1.10~1.81,P=0.006

其中,LDL-C水平、糖尿病与消化道癌症风险增添相关,与结直肠癌、肝癌风险的关系泛起相同趋势。糖尿病患者中血糖控制较差且LDL-C水平较低者患消化道癌症的风险是其他人的1.03倍HR= 2.03,95%CI:1.39-2.96, P=0.0002, 患胰腺癌的风险是其他人的1.97倍HR= 2.97,95%CI:1.08-8.17, P=0.03

糖代谢状态和LDL-C与各部位癌症风险关系

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探索癌症风险,发现LDL-C的新面孔

研究凭据LDL-C水平的四分位水平将人群分为四组,第一分位组与第四分位组相比,癌症的发生风险增添了36%(HR=1.36, 95%CI: 1.18~1.55, P<0.0001凭据指南推荐的截点剖析发现,与LDL-C≥130 mg/dL的人群相比,LDL-C<70 mg/dL的人群癌症发生风险增添了48%HR=1.48, 95%CI: 1.25~1.75, P<0.0001。对总胆固醇与癌症风险关系的剖析也发现了相似的效果趋势。

血脂与癌症发生风险的关系

凭据是否患有糖尿病划分剖析发现,LDL-C水平与癌症发生风险泛起负相关,在到达100~130 mg/dL水平之后,两者关系趋于平稳。

非糖尿病者中LDL-C与癌症风险关系

糖尿病患者中LDL-C与癌症风险关系

该研究的发现与固有看法中LDL-C“坏坏的形象”似乎截然不同,一直以为越低越好的LDL-C竟然对癌症起了反作用?对于这一恐惧的效果,研究者注释可能为免疫细胞需要一定的胆固醇介入免疫功效调治以对抗癌细胞[3]

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糖尿病患者各有不同

凭据糖代谢的状态分组剖析发现,与正常糖代谢状态者相比,糖尿病前期者癌症风险增添不显著;患有糖尿病且HbA1c <7.0%者癌症风险增添24%(HR=1.24, 95%CI: 1.04~1.50,P=0.02患有糖尿病且HbA1c ≥7.0%者癌症风险增添34%(HR=1.34, 95%CI: 1.04~1.50,P=0.02

糖代谢状态和LDL-C与癌症风险关系

糖尿病和高脂血症作为代谢综合征的主要表现,往往相伴相生,是心血管疾病的危险因素。现在的美国心脏病学学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)指南强调将LDL-C作为降脂治疗的评估指标。但本研究另辟蹊径地发现了LDL-C与癌症风险的惊人的负相关关系,为临床的降脂治疗的目的局限提出了新的主要建媾和参考。

同时提醒糖尿病患者血糖控制不佳合并泛起较低的LDL-C水平时,双重风险的暴击已然来临,癌症的警钟就此正式敲响!

参考文献:

[1] Kaaks R. Blood lipids and lipoproteins in relation to incidence and mortality risks for CVD and cancer in the prospective EPIC-Heidelberg cohort. BMC Med 2017; 15: 218..

[2] Massetti GM, Dietz WH and Richardson LC. Excessive weight gain, obesity, and cancer: opportunities for clinical intervention. JAMA 2017; 318: 1975-1976

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