急性心梗的10个常见的疼痛部位及图解!

时间:2020-09-17作者:101健康网分类:健康知识浏览:120评论:0

泉源:医学之声

众所周知,急性心肌梗死(AMI)疼痛的部位在心前区和或胸骨后,表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛,可放射至左颈根部、背部或左上肢,连续半小时以上,休息和含服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感,不敢继续事情或流动。

 

但有20%~30%的病人症状不典型,首发症状表现为胸外非典型部位疼痛,这种情形极易忽视,导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者,突发下面这些部位的疼痛应该小心AMI可能。

01

典型的胸骨后或心前区压榨性疼痛

常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感,休息和含服硝酸甘油不能缓解

稀奇提醒:

■ 硝酸甘油直接吞服没有用。

吞服硝酸甘油会在肝脏被降解掉,剩下的有效成分不到10%,以是硝酸甘油克制吞服!准确的使用方式是舌下含服,极易溶化的硝酸甘油通过舌下厚实的静脉血管快速吸收入血,起效快,生物利用度高。虽然在含服时可能会有稍微的烧灼感,但大多会很快消逝。

 同时含服三片硝酸甘油风险极大。

准确的含服方式为:含服硝酸甘油后2-3钟起效,5分钟到达效应的岑岭。若是胸痛不缓解,距离5分钟左右可再次含服,如含服3片硝酸甘油症状仍不缓解应小心急性心肌梗死,建议患者马上呼叫“120”,尽快就医。

02

前胸、左肩、左腋下、右上肢痛

左肩是心脏的放射点之一,然则有时由于其定位不精确的特点,也有可能会泛起左臂或是左前臂的疼痛,尤其是伴有胸闷、气紧时,更要小心心肌梗死。

03

胸骨后、颈部痛,是指颈与胸廓下缘(胸部正中或偏侧)之间疼痛

冠心病患者泛起这种疼痛,往往呈阵发性的胀闷痛,有显著的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处。常见于中暮年人,应小心是急性心梗。

04

以腰部、背部、肩部的放射性疼痛为主

05

上腹部疼痛

也可以说是胃痛。若是患者泛起出虚汗、吐逆甚至晕厥时,要思量急性心梗的可能性。

06

颈部、咽喉

由于咽喉和心脏的神经受到统一节段脊神经的支配,当心肌缺血、缺氧时,发生的乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质及多肽类物质,会刺激神经发生疼痛,并扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。

若是泛起咽喉痛,又找不到明确缘故原由,并伴有胸闷、出汗或恶心症状时,要小心心肌梗死的发生。

07

下颌痛、牙痛

可能表现为颈部、下颌疼痛,甚至是牙齿疼痛,尤其是与运动相关的颈部、下颌、牙齿疼痛,即这些部位静止状态并不痛,然则走路就会疼痛,或是疼痛不止,并伴有头晕冷汗等症状时,那么很有可能是急性心梗。

08

偏头痛

有人认为是由于心肌梗死前,血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致;也可通过自主神经反射性引起颅内外血管舒缩障碍引起。

09

左下肢、左腹股沟

突然左下肢剧烈地疼痛,泛起胸闷、憋气及出汗,应小心急性心梗。

10

无痛性心梗

患者仅表现出稍微的胸闷,上腹部堵闷、不适、恶心、憋气等症状。糖尿病、闭塞性脑血管病或心衰的暮年病人易泛起无痛性心梗,容易漏诊。

参考文献:余云华. 以特殊部位疼痛为首发症状的急性心肌梗死32例临床剖析[J]. 临床误诊误治,2011,24(2):64-65.

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