致命的心脏病可能不会那么致命

时间:2020-09-15作者:101健康网分类:健康知识浏览:111评论:0

凭据一项关于年轻人心脏猝死的新研究,一种称为肥厚性心肌病(HCM)的不治之症可能比以前以为的要少。HCM通常是遗传性的,通常出现在十几岁或20多岁的人身上,最常见的表现是猝死,通常发生在年轻人身上,尤其是精英运动员身上。

据估量,全世界每500人中至少有1人患有HCM。心肌变大变厚,影响心脏功效。HCM还可以扰乱心脏的电信号。当心脏故障导致快速、不规则的心跳住手时,就会发生心源性猝死。

先前的研究解释,每100到200名HCM患者中就有1人死于心脏骤停。但每年猝死的可能性只有约1/3000。研究的发现让我们降低了对病情的担忧水平。这项研究还发现,每10人中就有7人与HCM相关的猝死发生在以前没有被诊断出患有这种疾病的人身上。患有HCM的男性心脏猝死的风险是女性的五倍多。然而研究发现,大多数殒命发生在休息或轻度流动时代。只有约莫17%发生在体育流动时代或之后。

明确HCM患者的猝死风险至关重要。医生可能会建议他们保持警惕,制止加入体育运动,甚至可能会买一个ICD,一个可植入的心律转复除颤器,可以检测出危险的异常心律,并提供纠正性休克。虽然这些计谋适用于有晕厥等高风险症状的人,但价值高昂,而且会改变生涯,尤其是年轻人。当治疗住手运动,被见告你可能会摔死,或除颤器,这是一件大事。

研究人员统计了停止2016年的12年间,10~45岁人群中与HCM相关的心脏性猝死。该小组还查阅了紧要医疗服务的数据,以及ICD登记册,以估量这些装备制止的殒命人数。先前的研究解释,研究人群中应该有约莫700到1400例HCM相关的心脏性猝死。相反,他们发现了44个他们以为确定的病例,加上3个可能的病例和6个可能的病例。

对HCM相关猝死的更高估量主要源于专门的中央,这些中央卖力照顾和研究病情最严重的人,因此可能意味着患者的风险比实际情形要高得多。
同时,HCM真实发病率的不确定性使得即使是新研究的风险盘算也不精确。在这项研究中,少数与HCM相关的猝死病例代表了盘算的分子。没有的是分母——有若干患者患有HCM。因此,这是一个假设,可能是一个准确的假设,但它是未知的。研究小组依赖于一个配合的估量,即每500人中就有1人患有HCM。

这种情形的高危特征包罗昏厥、家族性猝死史、心肌厚度、心律失常和疤痕组织的存在。他建议患者向有治理HCM履历的心脏病专家追求治疗。若是有需要,可以征求其他意见,特别是若是有人建议举行ICD。若是有家族史,建议对家族成员举行筛查。


泉源: Circulation 

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.22

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