关于阿托伐他汀,至少应掌握这四点!

时间:2020-09-14作者:101健康网分类:健康知识浏览:106评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

(转载不得修改图片)

1、用法用量

常用起始剂量为10mg,逐日一次,剂量调整时间距离应为4周或更长。最大剂量为80mg,逐日一次。

  • 阿托伐他汀钙中钙元素含量少少,不影响补钙。

  • 他汀类药至少需要4周才气到达最大降脂效应;阿托伐他汀80mg国人经验不足,须郑重使用!

暮年患者(≥65岁:血药浓度较青年人的高约为40%,给予随便剂量的阿托伐他汀其降低LDL-C的水平要显著高于青年人。

  • 暮年人使用阿托伐他汀时需要格外关注肌肉不良反应,当泛起不明缘故原由的肌肉疼痛、肌肉压痛或肌肉无力、颈痛、枢纽肿胀,尤其是伴有不适或发热时,应实时就医。

肾脏疾病:既不会影响血药浓度,也不会影响降脂效果,因此无需调整剂量

  • 活动性肝脏疾病禁用,孕妇或可能受孕的育龄女性禁用。

2、服药时间

阿托伐他汀的半衰期为14小时。

活性代谢产物的半衰期20~30小时。阿托伐他汀降脂作用主要(约70%)与活性代谢产物有关。

与早晨给药相比,晚上给药的血药浓度降低约30%。然而,无论一天中何时给药,其降胆固醇作用是相同的。

  • 阿托伐他汀逐日用量可在一天内的任何时间一次服用,也不受进餐影响。

  • 胆固醇合成的岑岭时间段为0:00~3:00,其它半衰期较短的他汀类药物需要睡前服用。

3、降脂强度

他汀类药物(包罗阿托伐他汀)的降脂强度与剂量有关。然则,纵然剂量加倍,他汀的降脂强度也只增添约6%。

  • 他汀类药物能有用降低甘油三酯,高胆固醇血症伴甘油三酯偏高的患者应首选他汀类降脂药物。(见下表)

逐日剂量可降低LDL-c≥50%的他汀被称为高强度他汀。阿托伐他汀(≥40mg)和瑞舒伐他汀(≥20mg)属于高强度他汀(见下表)。

4、相互作用

阿托伐他汀通过细胞色素CYP3A4代谢,当与CYP3A4强抑制剂团结用药时,阿托伐他汀血药浓度和生物利用度升高(见下表)。

稀奇提醒:

阿托伐他通过促进肾脏尿酸渗出降低血尿酸水平,高胆固醇血症合并高尿酸血症时首选阿托伐他。然则他汀类药物与秋水仙碱合用时,增添发生横纹肌消融症的风险!

与克拉霉素合用时:阿托伐他汀初始剂量10mg,逐日一次;最大剂量20mg,逐日一次。

与伊曲康唑合用时:阿托伐他汀初始剂量10mg,逐日一次;最大剂量40mg,逐日一次。

与葡萄柚汁合用时:只管制止食用西柚或西柚汁。

与吉非罗齐、烟酸合用时:肌病/横纹肌消融发生的风险增高,因此制止与吉非罗齐、烟酸团结应用。

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