学会这8招,提防降糖药副作用!

时间:2020-09-14作者:101健康网分类:健康知识浏览:98评论:0

作者:王建华

泉源:医学界内分泌频道

一. 口服降糖药物有哪些副作用?

常言道“是药三分毒”,也就是说任何药物都存在一定的副作用,降糖药物也不破例。临床常用的降糖药分六大类,下面就让我们领会一下种种降糖药物有哪些副作用:

1、磺脲类:此类药物的副作用主要是低血糖及体重增添,其他少见的副作用有皮疹、过敏反映、白细胞削减等。

2、格列奈类:其副作用也是低血糖,但发生率低而且水平轻,其他副作用罕有。

3、双胍类:二甲双胍常见副作用有食欲不振、恶心、反酸、上腹不适等消化道反映,其他少见的副作用有维生素B12缺乏以及由此引起的“营养不良性血虚”。

4、α-糖苷酶抑制剂:此类药物的副作用主要是胃肠道反映,如腹胀、排气增多,偶有腹痛、腹泻。

5、胰岛素增敏剂:少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰。此外,此类药物还可能引起肝功异常及骨质松散。

6、DPP-4抑制剂:此类药物对照平安,单独应用不增添低血糖风险,不增添体重。

7、SGLT-2抑制剂:此类药物对肝肾无影响,主要瑕玷是会增添泌尿生殖系统熏染的发生风险。

在降糖药物引起的种种副作用中,最常见的当属低血糖,轻度低血糖会泛起心慌、出汗、有饥饿感症状,而严重的低血糖可以导致昏厥甚至殒命。其次是胃肠道反映,而其他方面的不良反映发生率均对照少见。

糖尿病友最忧郁的问题是:“历久用药事实会不会损害肝肾?”一般说来,降糖药物自己不会对肝肾造成直接损害。

那么,为何有些降糖药物说明书上稀奇注明“肝肾功能不良者禁用”?

这是由于这些药物都要经由肝肾代谢,若是患者原本存在肝、肾疾患,用药后势必会加重肝、肾的肩负,导致肝肾功能进一步恶化,同时还会影响药物的代谢与消灭,引起药物蓄积中毒。

二. 若何提防降糖药物的副作用?

1、知己知彼,合理选药。要熟悉种种降糖药物的作用机制、药效特点、副作用、顺应证与禁忌证,连系患者自身的详细病情,合理选用药物。

例如:

  • 慢性缺氧、肝肾功能不全、严重熏染、重度血虚以及做造影检查的病人忌用“双胍类药物”;

  • 心衰浮肿、活动性肝病以及严重骨质松散患者忌用“胰岛素增敏剂”;

  • 慢性肠炎、腹泻、腹部手术恢复期以及疝气患者忌用“α—糖苷酶抑制剂”;

  • 妊娠期女性除双胍类药物以外,其他种种口服降糖药物原则上应当忌用。

2、用药严遵医嘱。一定要在专业医生指导下严酷凭据医嘱用药,切勿为了追求快速显效而盲目加大用药剂量;不要轻信广告宣传,自行选购药物或把保健品当药品服用;用药时代,应注重考察是否泛起药物不良反映,定期监测肝肾功能等相关指标。

3、预防低血糖。饮食方面,患者一定不能过分节食,注重准时定量进餐、适时加餐。只管不要选择强力、长效口服降糖药,而且用药一定要从小剂量最先,逐渐增添。

在种种降糖药当中,只有胰岛素促泌剂(主要指磺脲类、格列奈类)才会导致严重的低血糖,其余种种药物在单独使用时很少引起低血糖。

对于低血糖风险较大的糖尿病患者(如老年人以及脆性糖尿病患者),应只管选择低血糖风险较小的降糖药物。

4、注重服药时间。双胍类药物最幸亏餐中或餐后服用,这样可以有用降低患者的消化道反映。

由于二甲双胍肠溶片比通俗片消化道反映轻,也可在餐前服用。

5、肾功能欠好的病人更要郑重选药。对于已经泛起肾脏病变的糖尿病患者,最好选择通过胆道而不通过肾脏渗出的药物,这样就不会加重肾脏的肩负。固然,对于严重肾功能不全的病人,原则上应禁用一切口服降糖药,改用胰岛素治疗。

6、亲切监测肝功能。肥胖的2型糖尿病患者往往同时存在脂肪肝及肝功异常。对于这类病人,在用药时代要严密监测肝功能。若是转氨酶越来越高,就实时停药,改用胰岛素,必要时可给予保肝治疗。

7、只管团结用药。一般说来,药物副作用与用药剂量呈正相关,药物剂量越大,其副作用也响应增添。而接纳团结用药,可以在保证疗效的前提下,削减每一种药物的使用剂量,大大削减药物副作用。

8、循序渐进用药。部门糖尿病人在最初服用糖苷酶抑制剂、双胍类等药物时,部门患者会泛起食欲减退、腹胀、腹泻等胃肠道症状,个体患者甚至因此而被迫停药。

一般说来,胃肠道对药物的顺应和耐受需要一个历程。在使用这类药物时,一定要从小剂量最先,经由1~2周逐渐增添至治疗剂量,倘若一上来就足量给药,病人往往难以耐受。

此外,凭据差别类型药物的特点,还有些细节要稀奇注意。如服用SGLT-2抑制剂时,一定要注重多喝水,以削减尿路熏染的风险。

总结

迄今为止,糖尿病尚不能彻底根治,这意味着一旦得病,患者便需要历久甚至终身用药。客观地讲,但凡药物都具有两重性,既有努力的治疗作用,也存在一定副作用,绝对平安的药物是不存在的。

看待药物副作用这个问题,患者既不能因噎废食,也不能随意滥用,而是要权衡利弊,郑重选用。 只有知己知彼,合理用药,才气确保平安有用。

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这些药物不能与降压药同时服用,你知道吗?

作者:人间世 来源:医学界心血管频道 近年来,我国人群高血压患病率呈逐年升高趋势,最新调查显示2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病高达27.9%,也就是说平均4人里就有1人为高血压患者。 因此,降压药也逐渐成为了大家“居家旅行”的必备药品。另外,

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