急、慢性病患者住院后英语水平有限与复诊和再入院的关系

时间:2020-09-13作者:101健康网分类:健康知识浏览:104评论:0

在以英语为主要语言的环境中,英语水平有限(LEP)的慢性病患者比英语水平高(EP)的患者有更高的急诊室复诊率和医院再入院率。

这项回首性行列研究包罗2008年1月1日至2016年3月31日时代,加拿大安大略省多伦多市2家学术医院,所有因2种急性病(肺炎和髋部骨折)和2种慢性病(慢性阻塞性肺疾病(copd)和心力衰竭)恶化出院的患者。

数据网络自医院和行政数据库,使用国际疾病分类,第10次修订代码,以确定患者。电子病历中列出的非英语优先语言患者被以为患有LEP。排除了岁数小于18岁,或45岁以前髋部骨折的人。

使用多变量回归模子和对数毗邻二项广义线性模子研究出院后30天和90天的访视和再入院,以确定每个效果的相对风险(RRS),调整岁数、性别、查尔森共病指数、收入、财政年度和医院。统计显著性设为双尾α=0.05。

研究人员发现,与ep患者相比,lep患者岁数更大,更有可能是女性,收入更低,合并症更多。总的来说,14.7%的患者有30天的急诊就诊,12.5%有30天的再入院,22%有90天的再入院。与EP患者相比,LEP心力衰竭患者30天急诊就诊(相对风险[RR],1.32;95%可信区间[CI],1.12-1.55),30天再入院(RR,1.29;95%可信区间,1.08-1.54)和90天再入院(RR,1.24;95%可信区间,1.09-1.40)的风险增添。同样,LEP和COPD患者30天再入院(RR,1.51;95%CI,1.11-2.06)和90天再入院(RR,1.32;95%CI,1.06-1.65)的风险也更大,但与EP患者相比,30天急诊就诊(RR,1.25;95%CI,0.95-1.66)的风险没有显著增添。LEP患者与EP患者在急症出院后的急诊就诊或再入院方面无显著差异。

但COPD和心力衰竭可能代表了相同敏感的情形,可能需要改善出院相同和出院后支持的计谋。


泉源: 

Association Between Limited English Proficiency and Revisits and 

Readmissions After Hospitalization for Patients With Acute and

Chronic Conditions in Toronto, Ontario, Canada

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.10.25

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