让医患头疼的夏日尿路感染,该若何预防?

时间:2020-09-11作者:101健康网分类:健康知识浏览:101评论:0

作者:李青

单元:天津市泰达医院肾病科主任

泉源:李青科普
人体易发生熏染的部位是和外界相通的器官,比如说呼吸道、尿道、肠道和女性的生殖道。冬天呼吸道熏染高发,而炎天尿道和肠道熏染高发。

炎天食物易变质,食入不洁食物导致肠道熏染,这个人人都好明白,那为什么炎天容易发生尿路熏染呢?

尿路熏染

尿路熏染也叫泌尿系统熏染,凭据熏染部位,分为下尿路熏染(膀胱炎)和上尿路熏染(肾盂肾炎)。

泌尿系统/@视觉中国

尿路熏染的发生大多是逆行而上的。一样平常情况下,尿道口细菌较少,不会引起熏染。但在某些情况下,细菌从尿道口逆行而上侵入尿道,并沿着尿道上行至膀胱、输尿管或肾盂而形成熏染。以是,有下尿路熏染,未必有上尿路熏染,而发生了上尿路熏染,一定有下尿路熏染。

尿路熏染好发于已婚女性,这是由女性的剖解特点决议的。女性的尿道口与肛门毗邻,肠道的细菌(最常见的是大肠杆菌)稀奇容易进入尿道,女性的尿道短而直,细菌很容易逆行向上而形成熏染。房事流动把下尿道的细菌推挤到膀胱也是常见的缘故原由。此外,女性的生理期也容易滋生细菌。

尿路熏染有什么症状?

尿路熏染的症状,除了有发烧、寒战、全身无力、白细胞升高等熏染的普遍症状外,还会泛起尿路熏染的特征性症状。

膀胱上部有两个输尿管启齿,下部有一个尿道启齿,三个启齿形成膀胱三角。

正常情况下,膀胱的尿液蕴蓄到一定量后,刺激膀胱三角,就发生尿意,于是最先排尿。

然则,熏染发生后,炎症刺激膀胱三角,纵然没有尿液,也会泛起尿意。炎性刺激膀胱三角发生的尿频、尿急、尿痛就是尿路熏染的特征性症状。泛起上述症状,就知道发生尿路熏染了。

此外,尿路熏染也可能泛起腰痛。

哪些人容易发生尿路熏染?

 暮年女性

  • 绝经后女性雌激素水平降低,尿道粘膜退变,抵抗力下降,容易发生尿路熏染;此外,暮年女性骨盆底部肌肉松懈,膀胱下垂,缩短力下降,也是好发熏染的缘故原由。

  • 稀奇注重的是,有近一半的暮年女性发生尿路熏染后没有尿频、尿急、尿痛等显示,以是熏染容易被忽视。临床上经常见到,一些暮年女性泛起发烧了习惯性的认为是肺部熏染,而忽略了尿路熏染的存在。

 尿路不通畅

  • 肾结石或者输尿管结石、暮年前列腺增生、年轻人尿道畸形、尿道肿瘤以及腹腔肿瘤榨取输尿管等,导致尿路不通畅、尿路梗阻,残留的尿液稀奇容易滋生细菌而发生熏染。

 肾脏疾病

  • 比如说肾炎、慢肾衰、多囊肾等,也容易发生尿路熏染。

 糖尿病

  • 高糖是细菌的“培育基”,细菌稀奇容易在高糖环境中生长,以是糖尿病容易发生种种熏染。

  • 严重的糖尿病,尤其是泛起尿糖阳性,就更容易发生尿路熏染了。

 种种缘故原由导致的免疫力低下

 不爱喝水者

  • 喝水少,尿少,细菌与尿路接触的机遇大大增添,容易发生尿路熏染。

这个缘故原由很常见,但经常被忽视。

为什么炎天易发生尿路熏染?

夏日天气炎热,出汗多,尿液天生削减,若是饮水再跟不上,尿道失去了尿液的冲刷,细菌很容易在尿道滋生而引起熏染。

一位医生正在通过影像学检查确定肾结石的位置/@视觉中国

此外,外洋研究发现,气温连续升高还会诱发肾结石的发生。天热多汗、身体脱水时,尿液中的钙和矿物质因尿液削减而浓度增高并最终形成结石,肾结石也易导致尿路熏染。

尿路熏染若何治疗?

 尿常规尿沉渣镜检,高倍视野下白细胞数大于即是5个,就诊断为尿路熏染。

 若是确诊为尿路熏染,首先明确:

  • 是哪个细菌引起的熏染:有条件者应该做细菌培育+药敏实验,以确定是哪个细菌引起的熏染;

  • 这种细菌对哪个抗菌素敏感,对哪个抗菌素耐药:对明确的细菌熏染,抗菌素当然是最主要的治疗药物,凭据药敏效果选择敏感的抗菌素。

由于细菌培育约莫需要3天时间,在药敏实验效果出来前先根据临床经验用药。常用的抗菌素有喹诺酮类、青霉素类和头孢类抗菌素。

看待熏染,一样平常掌握以下原则:

  • 没有明确的细菌熏染证据,不要滥用抗菌素;

  • 若是有证据需要使用抗菌素,一定要足量、足疗程;

  • 治疗尿路熏染,一定要坚持“除恶务尽”、“穷寇要追”的原则。

此外,治疗尿路熏染还要有耐心,不能用一种药,两天不见好就换药,换了两天不见好再接着换,若是这样,既治不好,又容易发生细菌耐药。

尿路熏染若何预防?

 多喝水

  • 尿液的冲刷是对尿路最好的保健,以是预防尿路熏染,一定要多喝水、多排尿。常喝水维持足够的尿液,保证日间2小时排一次尿可大大削减尿路熏染的发生。

  • 万万不要等到渴了才喝水。

图源:视觉中国

 注重个人卫生

  • 尤其是经期的卫生和性生活前后的卫生。

 对存在的尿路梗阻,一定要尽早排除。

 努力治疗慢性肾脏病。

 努力控制糖尿病。

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