高血压用药,这10个错误不能犯!

时间:2020-09-09作者:101健康网分类:健康知识浏览:54评论:0

作者:李青

单元:天津市泰达医院肾病科主任

泉源:肾病科普

一、高血压的一样平常知识
成年人血压 ≥140mmHg 和/或 90mmHg 就是高血压,无论岁数。中国成人高血压患病率高达 25.2%,天下高血压患者人数 2.7 亿人,是患病率最高的慢性病。
高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最主要的危险因素。据统计,天下每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。可以说,高血压是人类康健最主要的“杀手”。以是,准确认识高血压并严酷的控制血压具有异常主要的意义。
那么,何时启动降压治疗? 血压降到什么目的?
《美国高血压指南八》明确规定:
1、何时启动降压治疗?
①  ≥60 岁的高血压患者,收缩压 ≥150mmHg 和/或舒张压≥90mmHg 即可启动药物降压治疗;
② < 60 岁的高血压患者,只要收缩压 ≥140mmHg 和/或舒张压 ≥90mmHg 即可启动药物降压治疗。
2、血压降到什么目的?
① ≥60 岁的高血压患者,降压靶目的值是收缩压<150mmHg 和舒张压<90mmHg;
② < 60 岁的高血压患者,降压靶目的值是收缩压<140mmHg 和舒张压<90mmHg。
固然,对糖尿病和肾病患者降压的目的值现在另有差其余意见,总的趋势是,这两类患者的降压目的值应该更严酷一些。
高血压的发生,与遗传和不康健的生活方式有关。控制高血压,除药物治疗外,还应该改善生活方式,但药物治疗无疑是主要措施。
高血压起始用药包罗ACEI类(普利类)药物、ARB类(沙坦类)药物、CCB类(地平类)、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
二、高血压用药,10个错误
误区一:没有感受,就没有问题
血压升高后会感受头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感受,这犹如温水煮田鸡,逐步的升高反而不难受了。
没有感受不等于没有危害,等发生了心梗、脑梗、脑出血感受到的时刻,可能已经晚了。以是,血压升高,无论有没有感受都应该用药。
误区二:降压药不能随便吃,一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物,没有依赖,可随时停药。问题是不能停,一旦停药,血压会重新升高。
高血压是个终身性疾病,需要终身用药控制。这样说,不是药有依赖性,而是高血压有“依赖性”。
固然,早期无家族史的高血压,通过改善生活方式,血压能够恢复正常,可以不用药。除此之外,应该用药治疗。
误区三:最先不能用好药
治疗熏染不能首选高级其余抗菌素,由于一旦耐药,便无药可用。这是由于细菌有匹敌药物的能力。
降压药作用的工具不是细菌,而是受体,不会泛起类似抗菌素耐药的情形。
所谓的好药,不只降压效果好,副作用小,而且对心、脑、肾等器官的有珍爱作用。以是选择降压药,哪个好,就选哪个,而且最先就用好药。
误区四:血压高吃药,血压正常就停药
用药后血压正常,是药物的作用的效果,是药物控制下的平衡,停药后平衡被打破,血压会重新升高;
高了用药,正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于颠簸之中,而心梗、脑梗等并发症都是在血压颠簸时发生的。
误区五:血压越低越好
收缩压最好维持在110-140mmHg之间,过高或过低,并发症和死亡率都市增添,这就是著名的降压治疗的J曲线。
同样的原理,舒张压最好维持在70-90mmHg之间。
误区六:发现血压升高,要快速降到正常
血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧要情形外,不建议快速大幅度降压,否则会引起脑灌注不足等意外情形。
对高血压急症,24~48小时内把血压缓慢降至160/100mmHg即可,一样平常不需要静脉用药。
临床普遍使用心痛定(硝苯地平)舌下含服紧要降压,现在认为是不合适的。除降压过快外,还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区七:降压药隔几年就要替换
若是准确的选择了降压药,血压控制的很好,而且没有泛起副作用,应该继续用下去,不建议定期换药。
除非新品种上市,而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势,可以思量换药。
误区八:降压药有副作用
任何药都有副作用,包罗降压药。但FDA批准的原研药(入口药)相对很平安。若是按说明用药,副作用会很稍微。
不要因噎废食,和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。
误区九:降压药伤肾
这种说法由来已久而且异常顽固,这里的“肾脏”也暗含男性性功能之意。
沙坦类,普利类,地平类降压药通过降压有保肾的作用,尤其是前两类药物更是慢性肾脏病的首选用药,并有改善性功能的作用。
高血压导致的动脉硬化是男性勃起障碍的主要原因,降压、治疗动脉硬化也是治疗男性性功能障碍的主要措施。
总之,伤肾的是高血压,而不是降压药。
误区十:保健品也能降血压
近些年降压保健品越来越多,好比降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等,这些保健品都声称有优越的降压作用,但效果并非如此。
保健品的降压功效根本就没有经由科学的临床认证,使用这类保健品降压,纵然保健品没有危害,也会延误高血压的治疗。

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