关于左氧氟沙星,你至少需要知道这五点!

时间:2020-09-09作者:101健康网分类:健康知识浏览:65评论:0
作者:Gcplive
泉源:药评中央
(转载时不得修改图片)
左氧氟沙星是临床常用的氟喹诺酮类抗菌药物,主要通过抑制细菌的DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶II)的活性,阻止细菌DNA的复制,施展抗菌作用。关于左氧氟沙星,你至少需要知道以下五点。
一、医保情形
常用喹诺酮类抗菌药物医保情形见下表。
医生在处方氟喹诺酮类药物时,一要思量药品说明书适应症,二要思量国家食品药品监视管理局的通告,三要思量医保情形。
国家食品药品监视管理局通告(2017年):
对于急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作、单纯性尿路熏染,只有在没有其他治疗选择的情形下,才可使用氟喹诺酮类(口服或注射)。
二、与莫西沙星、吉米沙星、环丙沙星的区别
1、呼吸喹诺酮
左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星对呼吸道常见致病菌(肺炎链球、流感嗜血杆菌等)有很强的抗菌作用,称之为呼吸喹诺酮。
其中,左氧氟沙星对铜绿假单胞菌另有很强的的活性。
2、泌尿系统熏染
左氧氟沙星80%原型药从尿中渗出,环丙沙星41%原型药从尿中渗出,吉米沙星39%原型药从尿中渗出,莫西沙星20%原型药从尿中渗出。
左氧氟沙星、环丙沙星被批准用于泌尿系统熏染,吉米沙星和莫西沙星不用于泌尿系统熏染。
三、常见熏染:用法用量和疗程
1、用药频次
氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。
左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星半衰期较长,接纳逐日剂量一次给药。环丙沙星由于半衰期短,不良反应有一定的浓度依赖性,仍需逐日剂量分2~3次给药。
2、服药时间
食物可削减左氧氟沙星的吸收,建议在餐前1小时或餐后2小时服用左氧氟沙星。
氟喹诺酮类药物,脂溶性较大,能透过血脑屏障,可引起焦躁、激动、失眠、焦虑、噩梦等中枢神经系统不良反应,只管制止睡前服用。
3、用药疗程
4、幽门螺杆菌根除
左氧氟沙星可用于根除幽门螺杆菌,但耐药率已高达20%~50%。因此,不推荐用于首次治疗,只作为解救治疗方案。
四联方案:
质子泵抑制剂(尺度剂量,逐日2次)+枸橼酸铋钾(220mg,逐日2次)+阿莫西林(1000mg,逐日2次)+左氧氟沙星(500mg,逐日1次;或200mg,逐日2次),疗程10~14天。
四、不良反应和用药交待
1、多喝水
喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出,引起结晶尿、血尿,严重者可导致急性肾功能衰竭。故患者在服药时代应多饮水,稀释尿液,逐日进水量应在1200ml以上。
2、躲着太阳走
光敏反应是喹诺酮类药物最常见的不良反应。临床症状主要为光露出部门皮肤泛起痒性红斑、水肿、水泡,严重者可引起皮肤脱落、糜烂。
3、若泛起肌痛等请实时就医
氟喹诺酮类抗菌药物可引起肌腱炎和肌腱断裂,肌腱炎和肌腱断裂可发生在最先用药后数小时或数天,或竣事治疗后几个月。
用药时代制止剧烈运动,若泛起肌痛等实时就医
五、相互作用
至少切记一点:
与非甾体类抗炎药物同时应用,有引发抽搐的可能。
主要原因:
非甾体抗炎药(布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸等)可增强了氟喹诺酮与脑内GABA受体的连系能力,从而使中枢神经系统兴奋。
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