超全缓释药品汇总(珍藏)

时间:2020-09-08作者:101健康网分类:健康知识浏览:87评论:0

作者:钱昌胜

单元:鄂尔多斯市中央医院药剂科

泉源:药评中央

一、基本概念

缓释制剂:系指用药后能在长时间内连续放药以到达长效作用的制剂,其药物释放主要是一级速率历程。(缓慢非恒速)

控释制剂:系指药物能在预定的时间内,以预定的速率释放,使血药浓度长时间恒定维持在有用浓度局限之内的制剂,其药物释放主要是零级或靠近零级速率释放。(恒速或靠近恒速)

缓控制释药物一样平常适用于半衰期较短的药物,其半衰期一样平常在 2~8h 之间。

骨架型缓控释制剂:美施康定;渗透泵型缓控释制剂:拜新同;膜控型(包衣型)缓控释制剂:倍他乐克;植入型缓控释制剂:醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得)。

二、缓控释制剂特点

1、三大优点

延伸给药距离,削减服药频率,提高服药顺应性,如单硝酸异山梨醇酯缓释片;

血药浓度平稳,制止峰谷征象,降低毒副作用,如非洛地平缓释片;

降低胃肠道刺激,如硫酸亚铁缓释片。

2、三大瑕玷

基于康健人群平均动力学参数设计的,当药物在疾病状态的体内动力学特征有所改变时,不能天真调整给药方案;

剂量调治的天真性降低,如遇到特殊情形,不能立刻住手治疗;

缓控释药品成本较高,制造历程庞大,生产易泛起质量问题(特别是膜控型)

三、典型缓控释制剂的对照

1、硝苯地平控释片

在24小时内近似恒速释放硝苯地平,通过膜调控的推拉渗透泵原理,使药物以零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。

服药后,药片中的非活性成份完整地通过胃肠道,并以不溶的外壳随粪便排挤。

2、硝苯地平控释片降压更平稳

硝苯地平缓释片:每服用一次能维持最低有用血药浓度(10ng/m1)以上时间约12小时,降压谷∶峰比值为21.4%。

硝苯地平控释片:多剂量给药后的血药浓度相对恒定,24小时内血药浓度的峰谷颠簸很小(0.9-1.2),降压谷峰比值高达85%以上。

3、硝苯地平控释片的不良反应发生率稍低

硝苯地平控释片水肿的发生率约为9.9%,头痛的发生率约为3.9%(泉源:药品说明书)。

硝苯地平缓释片的不良反应发生率不详。但临床研究结果提醒,缓释片所引起的外周水肿、头痛、面部潮红、心悸的发生率都高于控释片。

温馨提醒:

由于平稳降压可削减高血压对主要器官的损害,并可降低脑卒中等心脑血管事宜风险,在经济条件允许的情形下,建议服用氨氯地平、替米沙坦等真正的长效降压药物,或硝苯地平控释片等。

四、口服缓控释制剂的注重事项和误区

1、注重事项

不能掰开、碾碎或品味,应整片(粒)吞服,以免剂量突释后药效过强或发生严重毒副作用。

带有刻痕的缓控释制剂,在服用半量时一定要沿刻痕掰开,不要随便掰开。

缓控释制剂的服用距离除说明书中特殊注明外,一样平常为12小时或24小时服用1次,应注重不要漏服或随意增添剂量。

有的缓控释制剂服用后,其制剂结构(形状)在人体内不被损坏,这些药物会以真相随粪便排挤,这种情形是正常的,被称为“整吃整排”。若是在排泄物中发现整片药,不必感应恐慌。

特殊状态:天天大便3次以上的腹泻患者不适合服用控释片,因不能消化食物和药物,使控释片薄膜内的药物来不及释放就排挤体外,施展不了药效。腹泻时代可换用通俗制剂,待腹泻痊愈后再接着服用控释片。

2、常见误区

嚼碎服用:如硝苯地平缓释片嚼碎加服,可诱发心源性休克。

用药次数错误:茶碱缓释片晨服一片/日,可引起夜间哮喘发作(茶碱缓释片的准确用法是:一日2次,早、晚用100ml温开水送服)。

控释制剂使用不当:芬太尼透皮贴剂,皮肤高于40℃时,血清浓度升高约1/3。导致嗜睡头晕、恶心吐逆等。应制止与热源接触,电热毯、电暖器、热水浴等。

等量转换:通俗片与缓释片的生物利用度可能有差异,必须在医生指导下选择剂型。

五、若何判断缓控释药物是否能掰开?

可以掰开服用的缓控释片

通用名

商品名

规格

琥珀酸美托洛尔缓释片

倍他乐克

47.5mg

盐酸曲马多缓释片

奇曼丁

100mg

单硝酸异山梨酯缓释片

索尼特

60mg

单硝酸异山梨酯缓释片

依姆多

20mg

丙戊酸钠缓释片

德巴金

0.5g

卡左双多巴控释片

息宁

卡比多巴50mg,左旋巴200mg

首先,要看说明书:若是说明书中有半片药量的用法,就可以将药片掰开吃。若是说明书中提到“整粒吞服”“不能掰开或碾碎”等,则只能整片服用;即便是同种药物差别厂家的缓控释药物,制剂工艺也有可能差别,以是掰或不掰请详见说明书;

其次,要看药片:考察药片有无刻痕,一样平常有刻痕即示意为了能整齐地将药片掰开而设计,则可以沿着刻痕掰开服用;

最后,在用药之前,可以向药师咨询。

六、常用缓控释制剂及用药交接

1、琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他洛克),规格:47.5mg

可以对半掰开服用,但不能研碎或品味。

适应症:高血压。心绞痛。伴有左心室缩短功效异常的症状稳固的慢性心力衰竭。

用法用量:口服,一天一次,最幸亏早晨服用;服用时应该用至少半杯液体送服。同时摄人食物不影响其生物利用度。

剂量应个体化,以制止心动过缓的发生。

2、硝苯地平缓释片(Ⅱ)(伲福达),规格:20mg

适应症:用于治疗高血压、心绞痛。

用法用量:口服。一次1片,一日1~2次;不受进食影响;制止与葡萄柚汁同服。

3、硝苯地平缓释片(Ⅲ),规格:30mg

适应症:高血压;冠心病:慢性稳固型心绞痛(劳累性心绞痛)

用法用量:一次30mg,一日1次;空腹情形下用水整片吞服。

4、硝苯地平控释片(拜新同),规格:30mg

适应症:高血压冠心病慢性稳固型心绞痛(劳累性心绞痛)

用法用量:一次30mg,一日1次;用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。

5、非洛地平缓释片(波依定),规格:5mg

适应症:高血压、稳固性心绞痛。

用法用量:常用维持剂量为5或10毫克,一日一次;服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎;剂量调整距离一样平常不少于2周。

肾功效损害:肾功效损害不影响非洛地平的血药浓度。不需要调整剂量。

6、盐酸二甲双胍缓释片(麦特美),规格:0.5g

适应症:Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有减轻体重的作用;对某些磺酰脲类疗效差的Ⅱ型糖尿病病人有用。

用法用量:晚餐时服用;最先用量通常为逐日一次,一次500mg,逐日最大量不跨越2000mg。

超说明书适应症:多囊卵巢综合征 1.5g/d,分3次服用。

7、氯化钾缓释片,规格:0.5g

适应症:治疗低钾血症 种种缘故原由引起的低钾血症

用法用量:成人每次0.5g~1g,逐日2~4次,饭后服用;一样平常成人逐日最大剂量为6g;对口服片剂泛起胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。

8、双氯芬酸钠缓释胶囊(I),规格:0.1g

适应症:缓解类风湿关节炎、骨关节炎;原发性痛经,牙痛,头痛等。

用法用量:一次0.1g(1粒),一日1次。

9、布洛芬缓释胶囊(芬必得),规格:0.3g

适应症:用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。也用于通俗伤风或流行性伤风引起的发烧。

用法用量:成人,一次1粒,一日2次(早晚各一次)。

10、甲磺酸多沙唑嗪缓释片(可多华),规格:4mg

适应症:良性前列腺增生对症治疗;高血压。

用法用量:常用剂量为逐日一次4mg;不受进食与否的影响。

常用剂量的多沙唑嗪可用于肾功效不全的患者及暮年患者。肝功效不全患者应稳重。

在此缓释片中,多沙唑嗪被置入一个不能被吸收的外壳中缓慢释放药物。空壳被排挤并可能在大便中见到。

11、头孢氨苄缓释片(美丰),规格:0.25g

适应症:敏感菌株引起的下列部位的轻、中度熏染;扁桃体炎、扁桃体周炎、咽喉炎、支气管炎、哮喘和支气管扩张熏染等。

用法用量:成年人及体重20公斤以上儿童,常用量逐日1~2克,一天剂量分2次口服。

12、茶碱缓释片,规格:0.1g

适应症:适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状;也可用于心力衰竭时喘息。

用法用量:成人或12岁以上儿童,起始剂量为0.1g~0.2g,一日2次,早、晚用100ml温开水送服。

13、盐酸羟考酮缓释片(奥施康定),规格:10mg/40mg

适应症:用于缓解连续的中度到重度疼痛。

用法用量:每12小时服用一次,用药剂量取决于患者的疼痛严重水平和既往镇痛药用药史。

必须整片吞服,不得掰开、品味或研磨。若是掰开、嚼碎或研磨药片,会导致羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。

14、盐酸吗啡缓释片(美菲康),规格:10mg/30mg

适应症:强效镇痛药,主要适用于晚期癌症病人镇痛。

用法用量:最初宜从每12小时服用10mg或20mg最先,凭据镇痛效果调整剂量,以及随时增添剂量,到达缓解疼痛的目的。个体间可存在较大差异。

15、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉),规格:4.2mg/8.4mg

适应症:用于治疗中度到重度慢性疼痛以及那些只能依赖阿片样镇痛药治

疗的难消除的疼痛。

用法用量:应在躯干或上臂未受刺激及未受照射的平整皮肤外面贴用;应在打开密封袋后立刻使用。在使用时需用手掌用力按压30秒,以确保贴剂与皮肤完全接触。本品可以连续贴用72小时。在替换贴剂时,应替换粘贴部位。几天后才可在相同的部位重复贴用。

本品的剂量应凭据患者的个体情形而决议,并应在给药后定期举行剂量评估。

发烧/体外受热的影响:

皮肤温度升至40℃时,血清芬太尼的浓度可能提高约莫1/3。制止将本品的贴用部位直接与热源接触,如:加热垫、电热毯、加热水床、烤灯或白照灯、强烈的日光浴、热水瓶、长时间的热水浴、蒸汽浴及热涡矿泉浴等。

16、丙戊酸钠缓释片(德巴金

可以对半掰开服用,但不能研碎或品味。

规格:每片含0.333g丙戊酸钠和0.145g丙戊酸(相当于0.5g丙戊酸钠)

适应症:癫痫、躁狂症等。

用法用量:起始剂量通常为逐日10~15mg/kg,随后递增至疗效满足为止;一样平常剂量为 逐日20~30mg/kg;逐日剂量应分1~2次服用。

17、盐酸文拉法辛缓释片,规格:75mg

适应症:适用于治疗种种类型抑郁症(包罗伴有焦虑的抑郁症)及广泛性焦虑症。

用法用量:应该在早晨或晚间一个相对牢固时间和食物同时服用,逐日一次,用水送服。

超说明书适应症:成人恐慌障碍,伴有或不伴有广场恐惧症 37.5 mg/d 维持一周. 一周后可增至75 mg/d,最大剂量225mg/d。

18、长春胺缓释胶囊,规格:30mg

适应症:用于治疗朽迈期心理行为障碍(如警觉性和记忆力损失、头晕、耳鸣、时间与空间定向力障碍、失眠)。也可用于急性脑血管病及脑外伤后综合征。眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。

用法用量:口服,一次一粒,一日二次,早晚各服一粒,最好饭后服用。

19、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得),规格:3.6mg/10.8mg

适应症:适用于可用激素治疗的前列腺癌;可用激素治疗的绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌;子宫内膜异位症。

用法用量:在腹前壁皮下注射本品3.6mg一支,每28天一次。对肾或肝功效不全者及暮年人不需调整剂量。

20、硫酸亚铁缓释片,规格:0.45g(相当于铁90毫克)

适应症:缺铁性贫血。

用法用量:口服。成人一次1片,一日2次。饭后或饭时服用,以减轻胃部刺激。维生素C与本品同服,有利于本品吸收。

硫酸亚铁可见胃肠道不良反应,如恶心、吐逆、上腹疼痛、便秘;可削减肠蠕动,引起便秘,并排黑便。

总 结

缓控药物需谨慎,

遇见不懂药师问,

不掰不碾不品味,

定时服药最科学,

整吃整排莫恐慌,

是否掰开看药方。

收听药评中央,天天都能提高一点!

维生素C的作用,还有这个!

作者:蓝鲸晓虎 来源:医学之声 维生素C又称抗坏血酸,20世纪20年代,来自匈牙利的诺贝尔奖获得者阿尔伯特·森特·吉尔吉首次发现了维生素C并揭示了维生素C在治疗和预防坏血病中的作用。 维生素C的天然来源有柑桔类水果、猕猴桃、芒果、西红柿、绿叶蔬菜等。

相关推荐

猜你喜欢