空腹血糖13mmol/L严重吗?

时间:2020-09-07作者:101健康网分类:健康知识浏览:77评论:0

作者:李青

单元:天津市泰达医院肾病科主任

泉源:肾病科普

正常人空腹血糖3.9~6.1mmol/L,跨越6.1mmol/L就不正常,若是空腹血糖≥7mmol/L就诊断为糖尿病。

空腹血糖13/mmol/L就比较严重了!

不外,判断糖尿病的病情是否严重,不只是看血糖值,更主要的是看有没有泛起糖尿病并发症。

糖尿病不恐怖,但糖尿病的并发症很恐怖。

一、糖尿病的并发症

糖尿病的并发症包罗急性并发症和慢性并发症。

1、糖尿病的急性并发症:

包罗糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏厥,我主要说前者。

糖尿病酮症酸中毒一样平常在严重熏染,创伤,手术,突然停用胰岛素,延续饥饿等情形下泛起,主要显示疲乏,食欲减退,恶心,吐逆,呼吸深快,头痛,嗜睡等,特征性的显示是呼气中有烂苹果味。酮症酸中毒病情阴险,泛起这种情形应立即就医。

此外,人不喜欢血糖高,但细菌喜欢。高血糖稀奇适合细菌的生长,以是糖尿病人稀奇容易发生细菌熏染,好比肺炎、尿路熏染、皮肤熏染等,而且这种熏染很难控制。严重熏染加重了糖尿病,又诱发了糖尿病酮症酸中毒。

血糖极端升高,同时伴有全身脱水,血渗透压升高,引发脑细胞脱水,意识障碍,就是所说的高渗性昏厥,属于一种很严重的病症。

糖尿病高渗昏厥的发生率比糖尿病酮症酸中毒要低,但殒命率高达40%~60%,如不努力救治,患者多在24到48小时内殒命。

2、糖尿病的慢性并发症

大血管病变:包罗冠状动脉、脑动脉病变引起的冠心病、心梗,脑血管病、脑梗等。大血管病变是糖尿病患者的主要殒命缘故原由,以是应高度重视。

微血管病变:包罗糖尿病视网膜病变,严重者眼底血管出血,视网膜脱落,失明等;糖尿病肾病,严重者肾病综合征,慢性肾衰竭,尿毒症等。据最新统计,糖尿病已经成为我国慢性肾脏病的第一大缘故原由,尿毒症透析的第二大缘故原由。

末梢神经病变:显示下肢发木,怕冷,感受异常等,严重者下肢皮肤破损后久不愈合,溃烂熏染,甚至因此截肢。

二、发现血糖高后的怎么处置

若是是首次就诊,就发现空腹血糖13mmol/L,治疗前应举行周全的体检,好比血尿通例、尿微量卵白、肝肾功能、血糖血脂、糖化血红卵白、眼底等检查,看有没有心血管、脑血管、肾脏、视网膜等并发症,有没有酮症酸中毒等。若是条件允许,做糖耐量试验包罗胰岛素释放试验等,鉴别是1型糖尿病照样2型糖尿病。

1、1型糖尿病

若是是1型糖尿病,那就没有其他选择,历久注射胰岛素治疗,掌握合适的剂量。

2、2型糖尿病

若是是2型糖尿病,首先要改善生活方式,好比控制饮食、控制体重、增添运动量等。

此外,这么高的血糖,应立即最先药物治疗,首选二甲双胍治疗

在二甲双胍的基础上,若是合并有心血管疾病、脑血管疾病,或者心血管的高危因素好比高血压、高脂血症、吸烟等,应选择列净类降糖药或者肽类药物好比利拉鲁肽、度拉糖肽等治疗;若是合并有肾脏病,应选择列净类降糖药治疗。

若是两类药团结还不能把血糖控制正常,可以二甲双胍+列净类+肽类团结用药。

若是3药团结还不达标,再加其他类降糖药好比波糖类、列汀类甚至胰岛素治疗。

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