小心:氨溴索注射剂的严重过敏反应 !

时间:2020-09-02作者:101健康网分类:健康知识浏览:100评论:0
泉源:国家药品不良反映监测中央

氨溴索为溴已新在体内的活性代谢物,能促进肺表面活性物质的排泄及气道液体排泄,使痰中的粘多糖卵白纤维断裂,促进粘痰消融,显著降低痰粘度,增强支气管粘膜纤毛运动,促进痰液排挤。

适用于急、慢性呼吸道疾病,如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰难题,早产儿及新生儿呼吸拮据综合征,术后肺部并发症的预防性治疗。已上市的盐酸氨溴索注射制剂包罗:盐酸氨溴索注射液、注射用盐酸氨溴索、盐酸氨溴索葡萄糖注射液和盐酸氨溴氯化钠索注射液。

2011年,国家药品不良反映监测中央病例讲述数据库共收到有关盐酸氨溴索注射剂药品不良反映/事宜病例讲述2973例,其中严重病例讲述169例。严重不良反映/事宜累及系统排名前三位的依次为:全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统一样平常损害,三者合计占总例次的74.63%。此外另有皮肤损害、中枢及外周神经系统损害、胃肠系统损害等。严重病例中,79例为儿童病例(占46.75%)。

一、严重病例的临床显示

居前3位的不良反映显示依次为:过敏样反映(45例次,16.79%)、呼吸难题(31例次,11.57%)和过敏性休克(29例次,10.82%)。此外另有寒颤、高热、紫绀、胸闷等。

典型病例1:患者,男,46岁,因“肺部熏染”使用盐酸氨溴索注射液30mg静脉滴注,逐日一次,用药约10分钟后,泛起胸闷、头晕,考察患者口唇发绀,面无人色,意识模糊,测血压60/40mmHg。立刻停药,并给予吸氧,静脉推注地塞米松注射液10mg,肌注肾上腺素1mg,约15分钟后,上述症状缓解,测血压110/70 mmHg,留院考察。

二、儿童用药问题

国家药品不良反映监测中央病例讲述数据库中,盐酸氨溴索注射剂不良反映/事宜讲述剖析显示,该产物在临床上存在不合理使用的征象,此征象在儿童病例中尤为突出。79例儿童严重不良反映/事宜的病例讲述中,用药剂量超出盐酸氨溴索剂量局限的51例,占严重病例的64.56%。

典型病例2:患儿,女,2岁10个月,因支气管肺炎就诊,给予盐酸氨溴索7.5mg,逐日1次,静脉滴注2—3分钟后患儿泛起脸发白、口周发麻、呼吸减慢等症状,立刻停药,查体:血压70/40mmHg、心跳70—80次/min,静脉滴注生理盐水、肾上腺素、地塞米松、多巴胺,1小时后,症状缓解,转住院考察。

三、相关建议

鉴于与盐酸氨溴索注射剂相关的严重不良反映较多,除与药品自己特征有关外,还与多种因素如患者个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、欠妥配伍用药、输液速率过快等有关,建议临床医生在使用盐酸氨溴索注射剂时,需注重用药剂量和特殊人群,制止超适应症用药,对有过敏史、高敏状态,如支气管哮喘等气道高反映患者慎用;严禁盐酸氨溴索注射剂与其他药品混条约瓶滴注,注重配伍用药,制止与偏碱性液体、头孢类抗生素、中药注射剂等配伍使用。

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