蚕豆病者禁用的常见药物,看了这篇,你就明了!

时间:2020-09-01作者:101健康网分类:健康知识浏览:94评论:0

作者:张家音;审核:陈楚雄

单元:中山大学孙逸仙纪念医院

泉源:逸仙药学V

时值初夏蚕豆季节。不少蚕豆以及蚕豆制品一直受到人们的青睐。

但少部门小朋友因食用之后,会泛起身体不适,如疲倦乏力,畏寒,发烧,头晕,头痛,吐逆,腹痛等,又或者酱油色尿、黄疸等。

首次吃蚕豆及蚕豆制品后泛起上述症状时,家长们须小心!这可能是蚕豆病。

那么蚕豆病又是什么呢?应该若何预防发病?

 蚕豆病是什么?

蚕豆病,医学上被称为 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 ,简称 G6PD酶缺乏症
G6PD酶是一种存在于人体红细胞膜上的酶 ,它介入红细胞对葡萄糖的代谢,并在这个过程中天生一种能够珍爱红细胞免受氧化物威胁的物 质。
G6PD酶缺乏时,若身体接触到具有氧化性物质或者服用这类药物或者食物时,红细胞就容易被损坏而发生急性溶血反映。
由于不少病例是在进食新鲜蚕豆或蚕豆制品的48小时内发病,以是G6PD酶缺乏症又俗称为“蚕豆病”

  蚕豆病患者发病的临床显示: 

1、发病急剧,潜伏期由2小时到15天不等,一样平常为  1-2天。
2、前驱症状:全身不适、头晕、疲倦、乏力纳差、恶心、吐逆、腹痛、发烧等,连续1-2天。
3、急性血管内溶血性血虚显示:迅速泛起面色苍黄、黄疸、尿色深或酱油色尿,部门病例肝脾肿大。
4、重症病例泛起全身衰竭:重度血虚、嗜睡、休克、惊厥、昏厥及急性肾功能衰竭等。

蚕豆病发病诱因主要有:

1、吃蚕豆以及其制品
2、接触蚕豆花粉
3、哺乳母亲吃蚕豆以及其制品、接触蚕豆花粉
4、服用解热镇痛药及部门接触抗疟药、磺胺类药物等
5、感染性诱因:病毒性肝炎、流感、肺炎、伤寒、腮腺炎

蚕豆病现状:

在我国的南方区域多发,而以广东、四川、广西、湖南、江西为最多。发病多见于5岁以下儿童,男性多于女性
蚕豆病是一种遗传性血液系统疾病,不能根治,却能预防

为何发病主要在儿童身上?

这可能与儿童消化不良、肠壁通透性异常以及蚕豆蛋白质易进入人体有关,也有研究以为,随着岁数的增进,酶的质和量逐渐完善,脾脏功能及种种心理性能加倍完善,同时,机体对蚕豆及部门氧化性药物有某种中和作用,故对蚕豆病的发病起停止作用。
此外,可能幼年发病以后,大多数患儿以后就禁食蚕豆,故青少年及暮年发病率就降低了。

蚕豆病患者食物和药物禁忌:

一、食物及日用品
1、蚕豆及制品
制品包罗粉丝、酱油、豆瓣酱等。
需要注重:新鲜的蚕豆会比煮熟的蚕豆氧化性更强,新鲜的蚕豆几乎是百分之百的发生溶血。此外,除了制止吃蚕豆以外,还要只管制止在蚕豆收获的季节去蚕豆莳植地,由于蚕豆花粉完全可能令患者发生严重溶血反映。
2、樟脑丸:
樟脑丸中含有的萘也是会引发蚕豆病患者发生急性溶血,以是无论是大人照样小孩的衣柜中,都禁用此类器械,一旦衣服接触到,需经阳光暴晒才可以给宝宝穿。
3、其他:
跌打酒(含牛黄)、白花油、万金油、红花油(含有水杨酸)。
二、中药
现在有明确研究证实蚕豆病患者应制止使用 牛黄、 金银花、 川莲、珍珠粉、腊梅花 等中药或含上述身分的中成药。
三、西药
就诊时自动见告医生自己是蚕豆病患者,不要自行用药,以下是部门蚕豆病患者要只管制止使用的药物。
1、抗微生物药物:
左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、复方磺胺异噁唑、呋喃唑酮,呋喃西林、氯喹、伯氨喹、链霉素、异烟肼、氯霉素等。
2、降糖药:
如格列本脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪等。
3、维生素类:
如维生素K3、维生素K4、 维生素K1、 维生素C
4、退热镇痛药:
如对乙酰氨基酚、安乃近、阿司匹林、氨基比林等。
5、其他:
羟氯喹、 硝酸异 山梨醇 柳氮磺吡啶、 亚甲蓝、 布比卡因。
较低风险的药物如扑尔敏、 苯海 拉明、 秋水仙素、 多巴胺、多柔比星、苦参碱、左旋多巴、苯妥英钠、苯海索等。

蚕豆病凭据致病性变异分为4类:

凭据相关的表型(WHO建议的酶活性分类),将G6PD缺乏症的致病性变异分为Ⅰ~Ⅳ类,大部门导致G6PD缺乏症者的致病性变异属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类,极少数为Ⅳ类,其分类如下:
Ⅰ类致病性变异导致酶活性严重缺乏伴先天性非球形细胞溶血性血虚;
Ⅱ类致病性变异导致酶活性严重缺乏;
Ⅲ类致病性变异导致酶活性轻中度缺乏;
Ⅳ类致病性变异导致酶活性轻度降低或正常。
我国人群中已发现的G6PD致病性变异跨越30种,绝大多数属Ⅱ类或Ⅲ类。有些人服用以上所述药物可能发病,而有的人不发病,这可能与个体特征即G6PD缺乏水平有关,也跟药物的使用剂量有关。
以前以为对乙酰氨基酚、阿司匹林、左氧氟沙星、复方磺胺异噁唑、维生素C、格列本脲等不平安,但现有的研究解释,在G6PD缺乏症的成人者(WHO II类和III类)给予通例治疗剂量可能是平安的。
维生素K、秋水仙碱、苯海拉明、多柔比星、左旋多巴与非溶血性血虚有关,与G6PD缺乏症无关。在G6PD缺乏症的成人者(WHO II类和III类)的通例治疗剂量中,通常以为药物是平安的。
对于呋喃妥因、硝呋太尔、呋喃西林、亚甲蓝、伯氨喹等药物导致蚕豆病发病的风险高,蚕豆病者则应严酷制止使用。
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