非诺贝特、非诺贝特Ⅱ、非诺贝特Ⅲ之间的区别

时间:2020-08-31作者:101健康网分类:健康知识浏览:119评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

高甘油三酯血症与心血管疾病风险增添密切相关,是心血管疾病的自力危险因素。在LDL-C达标的情形下,应努力控制TG水平。非诺贝特、非诺贝特Ⅱ、非诺贝特Ⅲ,是临床常用的降低甘油三酯(TG)的药物,它们之间有何区别?
一、医保情形
非诺贝特、非诺贝特Ⅱ、非诺贝特Ⅲ均属于医保乙类药品。
二、非诺贝特、非诺贝特Ⅱ、非诺贝特Ⅲ之间的区别
非诺贝特是一种异常难溶的药物。
未经处置的非诺贝特是结晶性粉末,粒径通常在10~150μm,在胃肠道难以消融和吸收。
非诺贝特片和胶囊: 口服,一次0.1g,一日三次。
非诺贝特经微粉化处置后,比表面积增大,加快了药物溶出速率,增添了药物吸收。
非诺贝特胶囊(Ⅱ) :口服,一次0.2g,一日一次。
将微粉化手艺与微粉包衣手艺连系制备的制剂,药物溶出更快,药物吸收更多。
非诺贝特片(Ⅲ) :口服,一次0.16g,一日一次,整片吞服。
温馨提醒:
由于食物可增添非诺贝特的吸收,并降低非诺贝特引起的胃肠道反映,所有非诺贝特制剂都要求与餐同服。
三、非诺贝特的降脂外作用
贝特类药物可使LDL-C降低20%,HDL-C升高5%~20%,TG降低25%~50%。
除降脂作用外,非诺贝特尚有以下作用:
1.可延缓糖尿病患者的微血管病变希望
2型糖尿病患者常伴高甘油三酯血症,并伴低HDL-C血症(HDL-C≤1.0mmol/L);LDL-C水平正常或轻度升高。
临床研究发现,非诺贝特对2型糖尿病患者微血管病变有珍爱作用,可以延缓2型糖尿病患者视网膜病变希望,削减激光治疗需求,以及减缓微量白蛋白尿希望,并能削减2型糖尿病患者微血管性截肢风险。
2.可使血尿酸水平降低25%
高尿酸血症与痛风患者中67%合并脂代谢杂乱。研究已证实,非诺贝特可抑制肾近端小管尿酸重吸收,促进肾脏尿酸渗出,可使血浆中尿酸平均降低25%。
推荐合并高甘油三酯血症的高尿酸血症和痛风患者,降脂药物首选非诺贝特。
四、高甘油三酯血症的用药原则
1.若TG≥5.6mmol/L
立刻启动非诺贝特治疗,以预防急性胰腺炎。
2.若TG<5.6 mmol/L
可思量首选他汀类降脂药药物,他汀类药物既可降低LDL-C,也可降低甘油三酯。
3.对于用了他汀治疗,TG仍>2.3mmol/L的高危患者
可思量非诺贝特与他汀团结治疗。
吉非贝齐可抑制CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19和CYP1A2等肝药酶,还可抑制某些UDP-葡糖醛酸基转移酶,增添他汀类药物的肌毒性。
稀奇提醒:
1.贝特类药物可以引起与肌肉有关的不良反映,包罗较少发生的横纹肌消融。
2.研究还发现,非诺贝特可升高血清肌酐(停药后可恢复)和同型半胱氨酸水平(可促进血栓形成)。

主要参考文献

高甘油三酯血症及其心血管风险治理专家共识(2017年)

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来源:上海药讯 平时的工作和生活中我们经常能够遇到一些患者自以为当病情得到控制,症状得到缓解时就可以停止服药。比较典型的是一些高血压患者,一旦血压得到有效控制,就自作主张把药停了。 但我们要提醒大家的是某些药物在长期服用时骤然停药,很可能引起

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