稀奇警示:氢氯噻嗪、吲达帕胺可引起脉络膜积液、急性近视!

时间:2020-08-30作者:101健康网分类:健康知识浏览:83评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

噻嗪类利尿剂包罗噻嗪型利尿剂和噻嗪样利尿剂两种。海内常用的噻嗪型利尿剂主要是氢氯噻嗪,常用的噻嗪样利尿剂主要是吲达帕胺和氯噻酮。
氢氯噻嗪和吲达帕胺也是许多复方降压药的身分之一。
2020年4月6日,欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会公布信息,警示噻嗪类利尿剂和其复方制剂的脉络膜积液风险,并要求修订药品说明书:
1.稀奇忠告
磺胺或磺胺衍生物药物可引起特异质反映,这会导致脉络膜积液合并视野缺损、短暂性近视和急性闭角型青光眼。症状包罗急性视力下降或眼痛,通常在最先用药后数小时至数周内发生。
——氢氯噻嗪、吲达帕胺、氯噻酮、呋塞米均含有“磺胺基团”,可与磺胺类抗菌药物、磺酰脲类降糖药、塞来昔布、帕瑞昔布发生交织过敏反映。
急性闭角型青光眼未经治疗可导致永久性视力损失。主要的治疗方式是尽快住手使用药物,若是眼压仍然无法控制,可思量立刻举行内科或外科治疗。
急性闭角型青光眼的风险因素可能包罗 磺胺 青霉素 药物过敏史。
2.患者需知
服用该药品前请咨询相关医务人员。
若感应视力下降或眼睛疼痛,这可能是在眼血管层有液体蕴蓄(脉络膜积液)或眼内压力增添的症状,可在服用该药品后数小时至数周内发生。若是不治疗,可能导致永久性视力损失。若患者有青霉素或磺胺类药物过敏史,则发生此类不良反映的风险会更高。
海内早有个案报道:
2例高血压病患者(例1女,48岁;例2男,37岁))分别在口服吲达帕胺(2.5mg/d)17d和14d后泛起双眼视物模糊,裂隙灯检查示双眼前房浅,超声生物显微镜检查示双眼睫状体脱离,眼科B超检查示双眼脉络膜轻度增厚。
思量患者的睫状体脱离和屈光不正可能与吲达帕胺有关,停用吲达帕胺并给予激素治疗3d后,2例患者双眼睫状体均复位,前房深度均恢复正常,视力均恢复至发病前状态。
摘自:药物不良反映杂志,2018年02期
噻嗪类利尿剂常见不良反映:
1.可引起低钠血症
噻嗪类利尿剂可引起低钠血症。
血钠降低早先可以无症状;伴有低血容量的低钠血症可能导致脱水和直立性低血压。
治疗前测定血钠,今后应举行纪律的监测。
2.可引起低钾血症
噻嗪类利尿剂可引起低钾血症。
在治疗最先后的1周内应举行首次血钾测定。在治疗最先后的1周内应举行首次血钾测定。(吲达帕胺药品说明书)
3.可引起高尿酸血症
噻嗪类利尿药均以有机酸的形式从肾小管排泄,因而与尿酸的排泄发生竞争,可使尿酸的排泄速率降低。
4.光敏反映
噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)有引起光敏反映的报道。
用药时代,若发生光敏反映,建议住手治疗;若必须再次服用,建议体表露出部位制止阳光照射。

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