非设计入院老年人5年死亡率上升

时间:2020-08-29作者:101健康网分类:健康知识浏览:89评论:0

暮年人首次非设计入院后5年内殒命是常见的。对这种风险的领会可能会影响咨询和患者的偏好,并可能有助于卫生系统计划的研究和剖析。
全世界每年有跨越4.2亿人入院。短期预后优越;大多数人在入院后存活。在北美成人中,入院后1年全因殒命率在7%到12%之间。某些情况下的历久预后较差。值得注意的是,有多达四分之三的心力衰竭患者的寿命不跨越5年。只有5%的肺癌新诊断患者在5年内存活。多项研究丈量了一个人因癌症等特殊情况首次入院后的殒命率,心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、心肌梗死和心房颤动。然而,在首次入院后,由于任何缘故原由殒命的风险,或首次入院与殒命率之间的关系若何随岁数转变,尚不清晰。本研究通过估量在加拿大安大略的先前康健暮年人的第一次急性照顾护士遭遇之后的殒命风险来解决现有的知识差距。其他事情一样平常侧重于短期功效。因此,本研究旨在通过评估所有康健状况和诊断中的历久殒命风险来扩展先前的事情,这些患者既未入院,也未在人口水平上急诊。
风险估量很主要,缘故原由有许多。向患者或其家族提供风险评估可能有助于见告他们的照顾护士决议。识别高风险可能会促使医疗团队与患者提前举行照顾护士设计讨论,以便提供与其表达的目的和愿望一致的照顾护士。研究职员使用风险调整来说明患者之间的差异,这可能会影响康健效果。在评估医疗机构或临床医生时,医疗保健系统会凭据风险举行调整,以思量他们所照顾的患者的潜在差异,这也可能影响效果。最后,卫生系统计划职员可以使用剖析来跟踪风险随时间的转变,以辅助组织卫生保健服务。
鉴于这些知识差距和丈量风险的主要性,本研究的目的是评估在已往5年中没有住院或急诊的暮年人的殒命风险。我们丈量了首次入院或急诊后5年的殒命风险,并形貌了该风险随岁数的转变。首次非设计入院后5年内殒命在暮年人中很常见。
评估了66岁及以上社区住民在首次设计内或设计外住院或急诊就诊后的5年殒命风险。纳入922074名社区暮年人的数据,随访3112528人/年。
研究职员发现,12.7%的参与者在随访时代殒命(标准化殒命率为53.8/1000人 /年)。总体而言,39.7%的患者在首次非设计入院后殒命(标准化殒命率,127.6/1000人 /年),13.0%的患者在首次设计入院后殒命(标准化殒命率,44.6/1000人 /年)。第一次急诊就诊后,10.9%殒命(标准化殒命率为36.2/1000人 /年)。总的来说,3.1%的患者在随访时代没有急诊或住院(标准化殒命率为29.6/1000人 /年)。跨越一半的殒命(50.7%)发生在首次非设计入院的患者中。
这些信息可能对患者、临床医生、研究职员和卫生系统计划职员有用,这些简朴的信息能够为庞大的医疗保健决议提供信息。

泉源:The risk of death within 5 years of first hospital admission in older adults

《血管与腔内血管外科杂志》

2019.12.17

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