糖友低血糖时,这3个“15”很主要!

时间:2020-08-28作者:101健康网分类:健康知识浏览:103评论:0

作者:桑丹

单元:中山大学隶属第八医院

泉源:医学界内分泌频道

低血糖在糖尿病患者中的发生异常普遍,在1型糖尿病患者中,严重低血糖事宜发生率为 115~320人次/100人年。在2型糖尿病患者中,严重低血糖事宜发生率为35~70人次/100人年,而未被察觉的低血糖发生率更高。且有相当一部分低血糖发生在夜间。

低血糖发生时的症状事实有哪些呢?

交感神经兴奋症状:常泛起在血糖快速下降时,表现为饥饿、软弱、疲倦、乏力;出汗、焦虑、心悸;皮肤感受异常;肢体震颤;神志和性格改变;认知障碍、抽搐、昏厥;

中枢神经系统转变:见于血糖缓慢而连续下降,表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均削弱,意识朦胧、嗜睡,甚至意识不清,呼之不应,癫痫样抽搐,偏瘫、大小便失禁直至昏厥,这种低血糖是最严重、最危险的了。

大部分患者泛起低血糖时都在医院以外的地方,且一旦泛起低血糖,患者常处于一种极端重要、惊慌的状态,见了什么抓什么吃,一顿囫囵吞枣,效果吃过量,血糖一下蹦高了;也有患者吃了几轮器械了,症状照样没缓解,低血糖照样没纠正。

遭遇低血糖时该怎么做呢?

3个“15”异常重要!

 第一个15 

当血糖低于3.9mmol/L或泛起低血糖症状时,马上弥补15~20g碳水化合物

那么有人会问什么器械含有15g碳水化合物呢?一些患者会备有巧克力、饼干、牛奶或者面包在身上以防万一。可是上述食物并不能快速升高血糖,那我们选择怎样的食物呢?

  • 葡萄糖片是最佳选择,直接迅速升高血糖,但在通俗药店或阛阓很难买到,(我在某宝上搜索过一款“美生唐葡萄糖品味片”,2.5g / 颗,6颗也许相当于15g碳水化合物;另有德国DAS葡萄糖片 6-7颗相当于15g碳水化合物物);葡萄糖粉则很容易从药店买到,也是不错的选择,瑕玷是不利便携带,若是做个有心之人,则可以分装携带;

                           

  • 150~200ml纯果汁;

  • 运动饮料;

  • 4~6颗软糖(视差别商品标识而定,小我私家以为水果味软糖利便携带且不易融化、容易品味,不像硬质糖那么滑、难咬碎);

 

  • 1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜;(尺度1汤匙15g,与匙面相平);

  • 3块方糖。

以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物,能帮我们迅速升高血糖,同时又制止补得太多,血糖蹦太高。由于新鲜水果中含厚实果糖较多,而果糖的升糖指数低,且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收,因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。

 第二个15 

就是15分钟的守候时间。

许多患者历久高血糖,没有显著不适,而一次低血糖的发作则终身难忘。这是由于急剧的血糖降低,交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感受甚至濒死感让患者异常难受,很容易一下子吃过头了,效果血糖飙升很高,那么我们需要守候15分钟再次丈量血糖。

 第三个15 

上面15分钟守候事后测血糖若仍然低于3.9mmol/L,则重复给自己15g碳水化合物,这就是第三个15,也就是重复第一个步骤。

若症状30~45分钟后或上述3个循环处置后症状仍没有缓解,血糖依旧<3.9mmol/L,则应尽快就医。

若症状改善,离下一次进餐另有1小时以上,则可进食一些作用时间较长的碳水化合物,如2块饼干、1片40g全麦吐司、200~300ml纯牛奶都是不错的选择。

若是到了进餐时间,则正常进餐,但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物哦。

最后提醒糖友的是,发生低血糖时,一定要纪录下来,尤其要纪录清晰所有可能的缘故原由(也就是你在这之前的24小时里都做了什么),利便下次就诊时告诉你的主诊医生。

参考文献

[1] 曾怡,郭立新.糖尿病患者低血糖亟待关注[J].中华糖尿病杂志, 2017,9(3):145-147.

[2] 金晨曦,郭立新. 糖尿病合并低血糖的危害与救治[J].临床内科杂志,2017,34(3):162-164.

[3] 2013JBDS-IP指南:成人糖尿病患者低血糖的住院治理.The Hospital Management of Hypoglycemia in Adults with DiabetesMellitus.

[4] 2012年中国糖尿病患者低血糖治理的专家共识.

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