慢性肾脏病患者不能吃豆制品吗?

时间:2020-08-27作者:101健康网分类:健康知识浏览:108评论:0

作者:李青

单元:天津市泰达医院肾病科主任

泉源:肾病科普

今天有一个30岁的小伙子来门诊咨询,说他前一段时间体检发现尿卵白+,尿卵白定量0.4g/d,血肌酐正常,没有高血压和水肿。当地医院诊断为慢性肾炎,稀奇嘱咐他以后不能再吃豆制品了。他上网查了查,关于慢性肾脏病能不能吃豆制品的说法不一,于是来门诊问我。

肾内科医生对慢性肾脏病患者的饮食都有一个基本要求——低盐低脂优质低卵白饮食。详细的说,慢性肾脏病患者逐日盐的摄入量应<5g,低油脂饮食,低卵白饮食,只管食用优质卵白。要求慢性肾脏病患者低卵白饮食主要出于如下的思量:

肌酐、尿酸、尿素氮等代谢废物是由卵白质剖析发生的,这些废物多数经由肾脏渗出。在肾功能衰退时,肾脏渗出这些代谢废物的能力大大减退,肌酐、尿素氮、尿酸等代谢废物在体内蓄积,到了一定的水平就形成了尿毒症。而此时大量的摄入高卵白食物,上述代谢废物的发生就会显著增多。大量的代谢废物不但会进一步加重肾脏肩负,加速肾功能的衰退,而且代谢废物自己也会对大脑、消化道粘膜、皮肤、枢纽等组织器官造成危险。此外,高卵白食物中含有大量的磷离子,在正常情况下,这些磷对人体没有危害。然则,当肾功能下降后,磷渗出障碍,大量的磷蓄积,也对人体造成危险。

接纳低卵白饮食后,肌酐、尿素氮等代谢废物的发生显著削减,肾功能下降的速率显著变慢,可以延缓进入尿毒症期,甚至可以制止进入尿毒症期。以是说,饮食控制自己对慢性肾脏病就是一种治疗。

然则,卵白质是人体的“必须品”,过分限制卵白的摄入就会导致营养不良。一方面要控制卵白质的摄入量,另一方面人体代谢又需要卵白质,为了知足这两个方面的要求,于是建议摄入优质卵白,通俗的说,就是少吃、吃好的。低卵白饮食的同时服用必须氨基酸药物好比开同(α-酮酸)等。

什么是优质卵白,必须氨基酸含量高而脂肪含量低的卵白就是优质卵白。

优质卵白大多数是动物卵白,按质量崎岖依次为奶、蛋、鱼、瘦肉等。有些植物卵白,其含量多是非必须氨基酸,质量不高,应只管制止食用,以是也就有了慢性肾脏病不能吃豆制品的说法。

然则,不是所有的肾脏病患者都要优质低卵白饮食。

一样平常我们掌握血肌酐升高的患者,严酷的说是CKD2-4期的患者才建议低卵白饮食。许多肾脏病人有卵白尿、血尿、高血压,然则血肌酐正常,这类患者就没必要低卵白饮食。CKD5期最先透析的患者,对卵白摄入的控制反倒不太严酷了。

豆制品、坚果等食物虽然属于植物卵白,但相对于谷类和蔬菜,仍含有较多的必须氨基酸,此外豆制品还可以提供钙、维生素等有益物质。

中华人民共和国国家卫生和康健委员会(原国家卫计委)2017年公布《慢性肾脏病患者膳食指导》卫生行业标准,涵盖慢性肾脏病患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、膳食处方制订、营养摄入监测与评估四大内容。

其中,食物选择部门是这样建议的:

1、限制米类、面类等植物卵白质的摄入量,接纳小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部门取代通俗米类、面类,将适量的奶类、蛋类或种种肉类、大豆卵白等优质卵白质的食物作为卵白质的主要泉源。

2、可选用的食物包罗马铃薯、白薯、藕、荸荠、澄粉、山药、芋头、南瓜、粉条、菱角粉等富含淀粉的食物替换通俗主食。也可选用低磷、低钾、低卵白质的米类、面类食物替换通俗主食。

3、当病情需要限制含磷高的食物时,应慎选动物肝脏、坚果类、干豆类、种种含磷的加工食物等。

4、当病情需要限制含钾高的食物时,应慎选水果、马铃薯及其淀粉、绿叶蔬菜等。

5、当患者能量摄入不足时,可在食物中增添部门碳水化合物及植物油摄入以到达所需能量。

以是,大豆卵白也是优质卵白,慢性肾脏病患者可根据病情适量选用,不必视豆制品为大敌而绝对克制。

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