没做皮试,患者闹翻了!输液不到10分钟,泛起呼吸困难……

时间:2020-08-25作者:101健康网分类:健康知识浏览:132评论:0

整理:沈紫薇

泉源:医学界呼吸频道

过敏性休克是临床上常见的急危重症之一,而输液、注射等又是引起过敏性休克的重要原因之一。由于下层医疗机构抢救能力有限,遇到突发过敏反映往往一筹莫展。
克日,山东青岛和海南各发生一例由肌注和输液引发的不良反映,再次为下层医疗机构敲响警钟。
破伤风针引起迟发过敏,心脏骤停
青岛的宋先生在工厂事情时不慎伤到手,来到胶州市里岔镇卫生院打破伤风针。注射前,护士按规定为宋先生做了皮试。
据《生涯在线》新闻,其中一名护士以为皮试效果有问题,而另一名护士则示意没事,可以举行注射,于是护士为宋先生注射了破伤风疫苗。
皮试效果的问题宋先生的同伙也注重到了,他示意,发现做皮试的地方肿了,并询问了主治医生,医生示意这种情形不算过敏。
宋先生告诉《生涯在线》,破伤风疫苗注射十几分钟后就泛起了胸闷、心绞痛、呼吸困难等症状,随后泛起了心脏骤停,失去意识。
卫生院立刻实行抢救,并将宋先生送到胶州市中央医院举行后续治疗。
里岔镇卫生院院长崔广伟示意,做皮试后护士确认皮试效果为阴性后才为宋先生注射了破伤风疫苗,而且迟发过敏反映的情形也有先例。
图片泉源:《生涯在线》
随后,胶州市卫生康健局介入举行了考察,考察效果显示,该卫生院的职员资质等均无问题。现在,里岔镇卫生院已与宋先生协商杀青一致。
破伤风抗毒素含有特异性抗体,注射后可引起过敏反映,但暂时没有药物可以替换它的作用。纵然皮试效果呈阳性,仍需思量使用,但需要接纳脱敏注射,并亲切考察患者的反映。
此外,另有4点注重事项。
1.在皮试液配制环节,要注重充实摇匀,制止皮试液浓度不匀而影响皮试效果的判断。
2.注射前需询问患者既往有无过敏史。
3.皮试效果需要双人查看,若是皮试效果为弱阳性,需举行脱敏程序,注射历程中亲切考察患者反映,注射后至少考察30分钟,患者无不适后才可脱离。
4.医务职员需对患者及家族举行康健教育,见告破伤风抗毒素的不良反映,若是泛起不适需立刻就近就诊,防止迟发过敏反映的发生。
输注10分钟后泛起不良反映
除了肌注,输液也是下层医疗机构发生不良事宜的主要原因之一。
家住海南省海口市的林女士因伤风、流鼻涕来到国兴街道社区卫生服务中央就诊。社区中央为她静脉输注了注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,可是输液不到10分钟就泛起了不良反映。

 图片泉源:《直播海南》
“眼睛睁不开、头晕、胸闷、呼吸困难、手脚无力,全身红痒、眼睛也肿了。他们赶快给我抢救,给我打了屁股针后,我越来越晕,心跳也越跳越快。”
林女士家族拨打了120,将她送到海南省人民医院抢救,晚上8点,林女士的病情稳定下来。事情发生后,林女士对社区中央的治疗方式和处置历程产生了质疑。
“注射前没有给我做皮试,最让我生气的是服务态度的问题……失事应该由他们来为我卖力,现在不仅不卖力,还不出头给我处置。”
接受《直播海南》采访时,社区中央卖力人吴女士示意,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠不需要做皮试,而且不知道自己该负什么责任。
由于吴女士不配合海南省医疗纠纷人民调整委员会的调整事情,林女士将情形反映给了海口市琼山区卫生康健委员会。
海口市琼山区卫生康健委员会主任科员梁兴盛示意,需要请专家举行判定,并强调“原则上,小病我们不主张打吊针,这是国家的要求。”
 图片泉源:《直播海南》

参考资料:孙瑾. 注射破伤风致迟发过敏反映1例的照顾护士[J]. 慢性病学杂志, 2009, 011(011):760-761.

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作者:李青 单位:天津市泰达医院肾病科主任 来源:肾病科普 一个粉丝给我留言: 我婆婆家在农村,干农活腰酸背痛就吃去痛片,最后上瘾了天天吃,吃了十多年。我劝她不要吃了,她表面上答应,还是偷偷吃。 公公去世后,她到我家跟我们一起住,我让她没事出去

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