阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、青霉素G之间的区别!

时间:2020-08-22作者:101健康网分类:健康知识浏览:108评论:0

作者:Gcplive

泉源:药评中央

(转载时不得修改图片)

青霉素类抗生素存在过敏性休克,以及细菌耐药等情形,但现在仍然是最主要的抗生素之一。阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林、青霉素G是临床常用的4个品种,只有掌握4种抗生素的区别,才气合理选择和准确使用。
一、纳入医保目录的青霉素类抗生素
二、抗菌谱之间的区别
1.抗菌机制
青霉素类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成施展杀菌作用。
青霉素类对处于滋生期正大量合成细胞壁的细菌作用强,对于静止期已合成细胞壁的细菌作用弱,故称之为滋生期杀菌剂。
2.抗菌谱之间的区别
至少记着三点:
1)金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率险些100%。
2)青霉素主要用于溶血链球菌和肺炎链球菌熏染。
3)抗G-菌活性:哌拉西林/他唑巴坦>阿莫西林/克拉维酸。
三、临床应用之间的区别
四、急性细菌咽炎和扁桃体炎,为什么首选青霉素?
急性细菌咽炎和扁桃体炎的常见病原菌为A组溶血性链球菌,抗菌药物首选青霉素,也可选用阿莫西林。
但不宜选用阿莫西林克拉维酸。主要是因为,溶血链球菌不发生β-内酰胺酶,克拉维酸根本无用武之地。
五、牙周炎、牙周脓肿,是否可以口服阿莫西林?
牙周炎是一种因口腔微生态失衡,菌斑微生物群集引起的牙周组织慢性熏染性疾病。牙周炎病原菌中,厌氧菌检出株数显著多于需氧菌。
阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸,不仅有优越的抗G+和G-需氧菌有壮大的抗菌活性,而且对大多数厌氧菌有较好的抗菌活性,因此可用于牙周炎的治疗。
在治疗重度慢性牙周炎时,阿莫西林和甲硝唑团结使用的效果,优于单独使用或者其他抗生素的使用。
六、青霉素类+头孢菌素类,是否合理?
绝大多数情形下不合理,但也有破例。
李斯特菌(G+菌),是脑膜炎常见致病菌之一,特别是细胞免疫缺陷患者、岁数大于50岁的患者、有严重酗酒史的患者、妊娠或历久过分疲劳的患者。
李斯特菌,自然对头孢菌素类抗生素耐药。
抗李斯特菌活性:氨苄西林>青霉素>阿莫西林。
因此,为了笼罩李斯特菌,推荐氨苄西林+头孢曲松或头孢噻肟。
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