动态血压负荷对儿童CKD的预后价值

时间:2020-08-11作者:101健康网分类:健康知识浏览:139评论:0

儿童高血压的诊断检查可能包罗佩带一个24小时以上血压监测装置。血压负荷除了平均血压之外,24小时内检测到的血压升高读数的比例被用作诊断儿童高血压的尺度的一部分。在一样平常实践中使用血压负荷可能会导致在儿童血压负荷升高但平均血压正常的情况下泛起混淆,然而,还不清晰高血压负荷(平均血压正常)若何影响历久康健。
为了提供看法,研究人员对533名患有慢性肾脏疾病的儿童举行24小时的血压监测,以及几年来与肾脏和心脏康健相关的测试。 以确定血压正常、单独血压负荷升高(高于所有读数的25%,但平均血压正常)和动态高血压的患病率,举行正常血压、高血压负荷但没有高平均血压和高平均血压的儿童分组 进一步研究了这些类型的血压控制与不良了局[左心室肥厚(LVH)或终末期肾脏疾病(ESKD)]之间的关系。
总体而言,23%的行列有单独的血压负荷升高,但单独的血压负荷升高与 LVH在横切面或ESKD时间之间,无统计学显著相关性。在未经校正的横断面剖析中,每增添10%的收缩压负荷,左室肥厚的发生率增添1.1倍,但对左室肥厚的判别能力较差。在未经调整的纵向剖析中,每增添10%的收缩压负荷,患ESKD的风险就会增添1.2倍,但对ESKD的判别也很差。盘算平均收缩压后,收缩压负荷与LVH或ESKD均无统计学意义。结果与舒张压负荷相似。
研究示意,高血压负荷自己与肾功能衰竭或左心室肥厚(心脏增厚)的发病风险不相关,而左心室肥厚可因高血压而发生。
数据虽然解释,24小时血压测试中读数偏高的比例,但可能无法提供超出儿童患心脏病或肾脏疾病恶化风险的平均血压值之外的分外看法。然而,在24小时血压测试中平均血压高确实能有力地展望儿童患心脏病和肾脏病的风险。

泉源:

Jason Lee et al, Prognostic Value of Ambulatory Blood Pressure Load in Pediatric 

CKD, Clinical Journal of the American Society of Nephrology (2020). 

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.03.16

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