消化系统疾病诊断公式

时间:2020-06-08作者:101健康网分类:健康知识浏览:243评论:0

以下内容仅供参考、领会,确诊需靠医生:

配合症状:腹痛、腹泻、恶心、吐逆、包块。

1、急慢性胃炎=饮食不洁或刺激物+上腹痛、腹胀、恶心、吐逆

2、胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感(烧心、反酸、返食)

3、消化性溃疡病:

胃溃疡=慢性纪律性上腹痛(饱餐后痛)+呕血黑便

十二指溃疡=饥饿时痛(餐后4小时以上)或夜间痛+呕血黑便

4、食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+既往肝病史

5、细菌性痢疾=不洁饮食+腹痛+粘液脓血便+里急后重

6、溃疡性结肠炎=坐下腹痛+粘液脓血便+(便意、便后缓解)+抗生素治疗无效 治疗:柳氮磺吡啶

7、急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食、慢性胆道病史+连续上腹痛+弯腰疼痛减轻+淀粉酶检测

急性胰腺炎(出血坏死性)=水肿性症状+腰肋部或脐周紫斑+腹穿息肉水样液体+血糖高+血钙低 (血尿淀粉酶值不一定高,有时反而下降。确诊需要选CT。)

胰腺炎一周内查血淀粉酶,跨越一周测脂肪酶。

8、幽门梗阻=吐逆宿食+振水音

9、肝硬化=肝炎病史+门内脉高压(脾大+腹水+蜘蛛痣)+超声(肝缩小)

10、胆囊炎=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+恶心吐逆

11、胆石症=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影。

12、急梗化(急性梗阻性化脓性胆管炎)=夏柯三联征(腹痛+寒战高热+黄疸)+休克显示+精神症状(如;脸色冷漠、昏厥)五联症

13、急腹症

(1)阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC(白细胞)高

(2)肠梗阻;腹痛、吐、胀、闭+X线(香蕉/液平)

病因:机械性和动力性

血运:单纯性和绞窄性

水平:完全性和不完全性

部位:高位和低位

(3)消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧痛+腹膜刺激征+膈下游离气体

(4)异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧痛(宫颈举痛)+绒毛膜促性腺激素(+)

(5)卵巢囊肿提扭转=体位转变+突发腹痛+囊性肿物

(6)急性盆腔炎=刮宫手术史+白带异常+下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)+脓性分泌物

14、消化道肿瘤

(1)胃癌=暮年人+黑便+龛影+慢性溃疡疼痛纪律改变+上腹痛+腹部包块+消瘦+左锁骨上淋巴结肿大

(2)食管癌=举行性吞咽困难(中晚期)+胸骨后烧灼样疼痛(早期)+进食哽噎感(早期)

(3)肝癌=肝炎病史+肝区疼痛+甲胎卵白高+肝大质硬+腹水黄疸+B超占位

(4)直肠癌=直肠刺激症状+指诊带血+脓血便+消瘦+大便转变

(5)胰腺癌(胰头癌、壶腹周围癌)=暮年人+无痛性举行性加重黄疸+陶土色大便+皮肤瘙痒

(6)结肠癌=暮年人+消瘦+排便习惯管改变+癌胚抗原+腹部肿块(左、溃疡性/右,肿块型)

15、肛门、直肠良性病变

(1)内痔=无痛性血便+便带鲜血+静脉样团块

(2)外痔=肛门疼痛+便鲜血+肛门口触痛肿物

(3)肛裂=便时便后肛门剧痛+肛门裂口

16、腹部闭合性损伤

肾损伤=腰部损伤+血尿

肝破碎=右腹部外伤+腹膜刺激征+移动性浊音

脾破碎=左腹部外伤+全腹痛+腹腔内出血

肠破碎=腹中部外伤+腹膜刺激征+穿刺淡黄色液体

17、腹外疝

斜疝=暮年男性+腹压增高+右下腹肿物+进入阴囊

注:1、墨菲斯征阳性(Murphy氏征阳性)急性胆囊炎病人平卧,检查者以左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点(胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力榨取腹璧,然后嘱患者行深呼吸。深吸气时.发炎的胆囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气,这就是胆囊触痛征,为墨菲斯征阳性。

2、腹膜刺激征(signs of peritoneal irritation)指腹部压痛、反跳痛和腹肌重要,是腹内脏器破碎后泛起的主要体征。

3、移动性浊音为临床上检查腹腔有无积液的常用方式。

朋友的王者荣耀战报,这多大的毅力呀

他刚玩半个月,今天看到他的战报,要是真战场,得死多少回呀

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