尿量过多,几分钟去一趟茅厕,是怎么回事?医生:可能是尿崩症

时间:2020-05-23作者:101健康网分类:健康知识浏览:28评论:0

真的有些人,某些因素或自身缘故原由引起尿多,几分钟或十几分钟排尿1次,而且每次排尿,尿量都稀奇多,可以身体其他症状没有,就是尿多、频仍,严重影响一样平常生涯行为。今年遇到2例:

一、暮年女性,多尿被拟尿道熏染治疗无效

小便次数多,十几分钟去一趟,去完茅厕就要喝水;晚上也一样;严重影响睡眠。没有尿痛、排尿难题、血尿这些症状,没有糖尿病、高血压病史,在另一家医院抗熏染治疗无效。

入院后血液、尿液及彩超检查均未见熏染指标,那时思量尿崩症,尝试性予卡马西平口服。第二天查房诉说尿量基本正常了。考察两天未复发后出院,出院后停药随访也未见复发。

二、一位小朋友,发烧输液后尿多

这前几星期的事,在门诊输液的小朋友,刚挂上地塞米松后没多久就最先小便,几分钟尿一次,尿量稀奇多。那时恰好接班,家族随护士找来,查看门诊病历及血常规,诊断为“急性上呼吸熏染”,病毒性的。就那几分钟时间,小孩又说要尿尿,怕小孩说谎就跟去茅厕看,尿量确实多,都遇上大人的一次排尿量,尿液很清,排尿历程没有疼痛,小朋友精神上也显疲乏。

随后查了个尿常规,显示是正常的。怎么处置?思量尿崩性可能,停掉地塞米松液体,补生理盐水,口服半粒卡马西平片,1个多小时后,尿的次数就逐渐减少了。缘故原由可能是糖皮质激素在血管加压素缺乏的情况下增添自由水的渗出。

何谓尿崩症?

实在尿崩症不是一种疾病名称,而是由于抗利尿激素缺少,或肾脏对血管加压素反映缺陷而引起的一组症状群,特点就是多尿、烦渴多饮、低比重尿和低渗尿。

临床显示:典型的有起病突然,排尿频仍,尿色清淡,夜尿显著增多,尿量逐日量常>4L,一样平常在16~24L之间,书上有纪录最高尿量可达39L逐日。渴感中枢正常者显示为多饮、烦渴,饮水量可和排尿量基本相等,口渴时喜欢冷饮。发病在幼年儿童时,因渴感中枢发育不全,可引起严重脱水及高钠血症,危及生命。

病因学将尿崩症分4型:

①中枢性尿崩症:由于缺乏抗利尿激素或血管重要素引起,此类型病因常见于颅内病变,如创伤、手术、颅内肿瘤、肺癌或乳腺癌转移瘤等。

②肾性尿崩症:由于肾脏匹敌利尿激素不敏感所致;病因可见代谢杂乱、药物中毒、慢性肾病等,如高钙血症、低钾血症、乙醇、茶碱类药物等。

③先天性渴感异常尿崩症:由于渴感异常或饮水过多所致;

④妊娠性尿崩症:妊娠时代缺乏抗利尿激素所致。

诊断及判别诊断

诊断主要依赖烦渴、多饮、多尿、连续低比重尿的显示,连系实验室检查效果。

需要判别的是溶质性利尿、精神性多饮和其他缘故原由引起的多尿,区分中枢性尿崩症及肾性尿崩症对治疗有重要意义。常见引起多尿的病因如下图:

摘自人民卫生出版社<适用内科学>第14版

中枢性尿崩症应做什么检查

约25%的中枢性尿崩者与脑部肿瘤有关。脑部检查有下丘脑-垂体部位的CT或核磁共振。

需要注重的是,脑部泛起病变比尿崩症泛起的晚,有的可在尿崩症发生10年之后才泛起脑部病变症状。

泛起尿崩症若何处置

一、努力弥补水分,限制氯化钠摄入。症状严重者实时纠正高钠血症,努力治疗高渗性脑病。

二、寻找病因,对因治疗。

三、多尿的治疗:

①加压素取代治疗。

②抗利尿药物:氯磺丙脲、双氢克尿噻、氯贝丁酯、卡马西平、吲哚美辛等,使用应在医师指导下。

过年或外出旅行,常遇上肚子不舒服,不同食物发病不一样

从常住一个地方,突然去到另外一个地方,容易发生肠道不适。每个地方的细菌群结构都不一样,食用的各种食物带有的细菌进入肠道会有一个重新适应过程;而期间食材繁杂、处理方法不当,食有带致病病菌的食物,则产生感染性疾病,各种食材带有的病菌不一样,所致

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